Trichotillomanie bei Kindern

Trichotillomanie ist eine Angststörung , die durch übermäßige Herausziehen der eigenen Haare, bis zu dem Punkt bemerkbar Haarausfall. Menschen mit Trichotillomanie ziehen Haare aus im ganzen Körper , obwohl die meisten öffentlichen Bereiche sind von der Kopfhaut , Augenbrauen und Wimpern. Die Erkrankung wurde erstmals in den 1880er Jahren von Französisch Dermatologen Francois Hallopeau , der einen Patienten, der aus all seine Körper Haaren gezogen hatte identifiziert. Der Name ist aus den griechischen Begriffen für die Haare ( trich ) abgeleitet , Ziehen ( Tillo ) und krankhaften Impuls ( Manie) . Thrichotillomania beginnt oft in der Kindheit oder frühen Jugend . Korean Dermatologen Chull -Wan Ihm , MD, schreibt, dass die Krankheit auftritt, sieben Mal häufiger bei Kindern als bei Erwachsenen, mit dem Höhepunkt Erkrankungsalter im Alter zwischen 4 und 17 .
Haare -Ziehen in Trichotillomanie ist weitaus schwerer als die in diesem Foto impliziert.
Klinische Kriterien für Trichotillomanie

Das DSM -IV-TR , das Diagnosehandbuch für Psychiater , umreißt die folgenden Kriterien für Trichotillomanie, die als Impuls-Kontroll- Störung klassifiziert wird :

(1) wiederkehrende Herausziehen der Haare , was zu auffälligen Haarausfall ( 2) eine zunehmende Gefühl der Spannung unmittelbar vor dem Herausziehen der Haare oder wenn man versucht, das Verhalten (3) Freude , Befriedigung oder Erleichterung wider beim Herausziehen der Haare (4) die Störung nicht besser durch eine andere psychische Störung erfasst und ist nicht auf einen allgemeinen medizinischen Zustand (zB eine dermatologische Bedingung) und (5) die Störung verursacht in klinisch bedeutsamer Weise Leiden oder Beeinträchtigungen in sozialen, beruflichen oder anderen wichtigen Funktionsbereichen .

Einige Forscher glauben , dass diese Kriterien sind zu schmal , und dass nicht alle Menschen , die zwanghaft ihre Haare Bericht ziehen die Spannung und Erleichterung in diesen Kriterien erfasst . Eine Studie von 1991 ( von Christensen und Kollegen) ergab, dass nur 0,6 Prozent der College-Student Probe ( 2.579 Studenten) voll erfüllt Kriterien für Trichotillomanie, aber 2,5 Prozent erfüllten die Kriterien , wenn die Anforderungen wurden erweitert, um diejenigen, die haben Bericht prepulling Spannung oder postpulling gehören Erleichterung.

Diese Unterscheidung ist bei Kindern und Jugendlichen , die das Selbstbewusstsein , diese psychische Symptome berichten, möglicherweise nicht über besonders wichtig.

Kathleen Trainor , Psy.D. , ein Kinderpsychologe an Massachusetts General Hospital in Boston, schreibt in der American Journal of Psychiatry von ihrer Erfahrung im Umgang mit jungen Patienten mit Trichotillomanie : "Gewiss, Menschen mit Trichotillomanie kann ihre Haare ziehen, wenn sie besorgt sind , aber sie sind in der Regel ziehen mehr oft, wenn sie in einem Zustand sind der Entspannung. Haare ziehen für sie ist eine selbstberuhigendeVerhalten , nicht anders als Daumenlutschen , die gewöhnlichen wird . "
Diagnose bei Kindern

Trichotillomanie in Kindern wird manchmal als eine kurzfristige Gewohnheit des Haarzieh klassifiziert. Auf längere Sicht ist eine sorgfältige Beobachtung wichtig, zu bestimmen, ob das Verhalten ist ernster. Wenn die Haare ziehen dauert mehrere Monate , kann es Kriterien für Trichotillomanie erfüllen.

Pubertät einsetzende Trichotillomanie ist oft ein Zeichen , dass das Individuum leidet auch unter schwerer Psychopathologie, wie andere Impulskontrollstörungenoder Zwangs . Störung

Es ist wichtig, eine umfassende Prüfung bei der Bewertung von Kinder oder Jugendliche durchzuführen , um jegliche Zusammenarbeit auftretenden Bedingungen - wie z. B. eine Angst-oder affektive Störung - , die sich auf das Verhalten beitragen können und damit rechtfertigen eine unterschiedliche Behandlung.
Bedeutung der Trichotillomanie bei Kindern

Trichotillomanie können echte Not bei Kindern und Jugendlichen verursachen und kann die Beteiligung des Kindes in typischen sozialen und akademischen Aufgaben zu behindern.

Not kommt teilweise , weil das Kind sieht deutlich anders, mit fehlenden Patches von Haaren, und auch, weil die Gewohnheit scheint seltsam und abstoßend zu Gleichaltrigen . Nach einer Führung für Kliniker , die der Wissenschaftliche Beirat der Trichotillomanie Learning Center hergestellt wird, wird der Jugendliche oft von der Gewohnheit und der Peer Spott , die sie begleitet in Verlegenheit , und verliert Zeit, Haare ziehen , dass verbrachte könnte Geselligkeit oder auch studieren .

Familie Not können auch entstehen , da die Eltern nicht wissen, wie sie ihren Kindern helfen, stoppen Sie die Haare ziehen . Eltern können das Gefühl , dass das Verhalten ihrer Kinder unter bewusste Kontrolle und können frustriert , wenn die Kinder das Verhalten ganz leugnen oder zu wenig oder gar keine Fortschritte bei der Verringerung des Verhaltens .
Behandlung für Trichotillomanie bei jungen Menschen

Trainor , der Psychologe vom Massachusetts General Hospital , berichtet, dass die kognitive Verhaltenstherapie (CBT) hat sich in der Behandlung Trichotillomanie bei jungen Patienten bewährt. Sie fügt hinzu , dass Medikamente , in der Regel ein selektiver Serotonin- Wiederaufnahme-Hemmer (SSRI) , kann eine hilfreiche Ergänzung sein, wenn Haareziehen des Patienten wird durch eine zugrunde liegende Stimmung oder Angststörung verursacht . Aber , wie oben erwähnt , berichtet sie, dass viele ihrer Patienten in zwangHaarZiehin Abwesenheit einer Stimmung oder Angststörung eingreifen. Für diese Patienten , schreibt Trainor , Medikamente oft zeigt keine Wirkung.

Der Verlauf der CBT schult die Kinder oder Jugendliche , um ihre Haare ziehen Gewohnheit umzukehren, und die Einbeziehung der Eltern erfordert . Die Behandlung ist " sehr harte Arbeit für den Patienten", schreibt Trainor , weil die Haare -Ziehen ist eine tief verwurzelte Gewohnheit und eine, die oft hilft dem Patienten ein gutes Gefühl.
Rolle der Familie in der Behandlung

Familien Beteiligung ist in der Regel integraler Bestandteil einer erfolgreichen Behandlung für Kinder und Jugendliche mit Trichotillomanie . Bei jüngeren Kindern kann müssen die Eltern direkt beaufsichtigen Verhaltenstherapie und Veränderungen

Familie Zwietracht - . Dazu beitragen können, oder verstärken den Stress und die Schwere der Trichotillomanie - ob es offenkundig im Zusammenhang mit dem Haareziehen ist . So können Familien wollen auch in der Familientherapie engagieren, um eines dieser Probleme anzugehen, erleichtert den Weg für die Wiederherstellung des Jugendlichen .

( Http://www.trich.org/dnld/Child_Clinicians_Guide_v08.pdf )