Definieren PPO Versicherung

Eine große Anzahl von Gruppen-Krankenversicherung Pläne sind Preferred Provider Organizations oder PPO Pläne. Diese Art der Krankenversicherung ist entworfen, um maximalen Nutzen zu bieten registrierten Mitglieder . Viele Vorteile gibt es für die Mitarbeiter von einem PPO Plan, der nicht verfügbar ist für die Teilnehmer auf andere Arten von Plänen , wie HMO sind abgedeckt. Das Verständnis , was genau ein PPO Krankenversicherung ist und die Grundlagen, wie die Leistungen gewährt werden , wird die Qualität der medizinischen Behandlung zu verbessern. Zweck

Der Zweck einer PPO- Versicherung ist, größere medizinische Versorgung der Mitarbeiter eingeschrieben in der die flexible und bequeme Art und Weise zu bieten , während immer noch versuchen, Behandlungskosten erschwinglich zu halten. PPO Produkte werden Pflege Krankenversicherungen , die Mitglieder bieten mehr kostengünstige Preisgestaltung für Dienstleistungen, die von innerhalb einer bestehenden Gruppe oder Netzwerk gemacht verwaltet. Während das bestehende Netz von Ärzten und Einrichtungen akzeptabel und angemessen Anbieter haben , können die Mitglieder entscheiden, einen Nicht-Netzwerk- Arzt zu besuchen , wenn sie bereit sind , eine erhöhte Kostendifferenz zahlen.
In - Netzabdeckung

PPO Pläne fordern die Mitglieder an die Anbieter im Netz durch die Beschränkung aus der Tasche Behandlungskosten zu einer Nenn copay besuchen. Zahlung für alle Dienstleistungen, die von teilnehmenden Ärzte erbracht werden vollständig durch die Versicherungsträger gezahlt werden, außer für Büro besuchen copay des Patienten , die typischerweise im Bereich von 10 bis 30 Dollar. Die Mitglieder sind frei, jede teilnehmende Arzt oder Facharzt zu besuchen und sind nicht verpflichtet, eine Überweisung von einem Hausarzt vor Terminvereinbarung erhalten.
Out-of- Netzabdeckung

Kosten für die Behandlung durch einen nicht-Netzwerk- Arzt oder Anlage wiedergegeben wird immer noch von der Versicherungsträger, aber mit einer Rate drastisch weniger als für Dienste -Anbieter von der Teilnahme bezahlt werden. Mitglieder sind nicht verpflichtet, Netzwerk Ärzte besuchen und kann die Behandlung von einem lizenzierten Arzt zu suchen. Da jedoch kein Vertrag zwischen Nicht- Netzbetreiber und der Versicherungsträger vorhanden ist, werden die Kosten der Leistungen viel höher sein. Nicht- Netzvorteile in PPO Versicherung Pläne sollen den Mitgliedern, die viel reisen und kann eine Behandlung brauchen, während außerhalb der normalen geographischen Grenzen der Netzwerk des Betreibers zu schützen.
Selbstbehalte

Ein wesentlicher Bestandteil , um PPO Versicherung Pläne ist der Selbstbehalt. Wenn Dienste von einem Nicht-Netzwerk- Arzt zur Verfügung gestellt , ist das Mitglied verpflichtet, eine Anfangsmenge vorne, den Selbstbehalt leisten , bevor der Träger ihren Anteil zu zahlen. Abzüge werden nicht zur Behandlung von im Netzwerk empfangen erforderlich. Versicherungsträger können mehrere Variationen der verfügbaren PPO Pläne haben , aber die meisten Selbstbehalte reichen von $ 500 bis $ 5000 .
Allgemeines

Viele Menschen betrachten PPO -Versicherung plant den " Goldstandard" der gesundheitliche Vorteile. Mitglieder von PPO Pläne bedeckt genießen größere Termin Flexibilität , weil es keine Notwendigkeit, die Überweisungen an Spezialisten und Leistungen zu erhalten erstrecken sich über das bestehende Netz von Ärzten und Einrichtungen. Sind die Kosten im PPO Pläne jedoch in der Regel viel höher als bei anderen ähnlichen verwaltete Karte Produkte wie HMO . Abgesehen von der erhöhten Behandlungskosten , die monatlichen Prämien für PPO Deckung sind deutlich teurer .