Was ist die pflegerische Intervention für Patienten mit hämorrhagischer Erkrankung des Neugeborenen?

Pflegeinterventionen für Patienten mit hämorrhagischer Erkrankung des Neugeborenen (HDN) konzentrieren sich auf die Prävention und Behandlung von Blutungskomplikationen. Hier sind die wichtigsten Pflegeinterventionen für HDN:

1. Auf Anzeichen von Blutungen achten :

- Überwachen Sie den Säugling auf Anzeichen von Blutungen, einschließlich:

- Hautekchymose oder Petechien

- Nässen aus der Beschneidungsstelle

- Blut im Stuhl (Melena)

- Blut im Urin (Hämaturie)

- Blutungen aus Nase, Mund oder Nabelstumpf

2. Vorbeugung von Blutungen :

- Gehen Sie vorsichtig mit dem Säugling um, um Blutergüsse oder Verletzungen zu vermeiden.

- Verwenden Sie weiche Bettwäsche und Kleidung, um das Risiko von Hautverletzungen zu minimieren.

- Vermeiden Sie es, die Temperatur des Säuglings rektal zu messen, da dies zu rektalen Blutungen führen kann.

- Ermutigen Sie das Stillen, wenn die Mutter keine gerinnungshemmenden Medikamente einnimmt. Muttermilch enthält Vitamin K, das für die Blutgerinnung wichtig ist.

3. Vitamin-K-Verabreichung :

- Vitamin K wie verordnet verabreichen. Dies wird üblicherweise als einzelne intramuskuläre (IM) Injektion von Vitamin K1 (Phyllochinon) bei der Geburt verabreicht, um HDN zu verhindern.

4. Transfusionstherapie :

- Wenn beim Säugling starke Blutungen auftreten, kann eine Bluttransfusion erforderlich sein, um den Blutverlust zu ersetzen und die Gerinnungsstörungen zu korrigieren.

5. Hämatologische Überwachung :

- Überwachen Sie regelmäßig die Hämoglobin-, Hämatokrit- und Thrombozytenwerte, um Anämie und Thrombozytopenie festzustellen.

- Überwachen Sie die Prothrombinzeit (PT) und die partielle Thromboplastinzeit (PTT), um den Gerinnungsstatus zu beurteilen.

6. Pflege für transfundierte Säuglinge :

- Überwachen Sie den Säugling während der Bluttransfusion sorgfältig auf Anzeichen einer Transfusionsreaktion, wie z. B. Fieber, Hautausschlag oder Atemnot.

- Überwachen Sie häufig die Vitalfunktionen, insbesondere während und nach der Transfusion.

- Überprüfen Sie vor der Transfusion die Verträglichkeit der Blutprodukte.

- Sorgen Sie für einen ordnungsgemäßen intravenösen Zugang und halten Sie während der Transfusion eine aseptische Technik ein.

7. Bildung und Unterstützung :

- Bieten Sie den Eltern oder Betreuern Aufklärung und Unterstützung über HDN, seine Prävention und Behandlung.

- Betonen Sie die Bedeutung der rechtzeitigen Verabreichung von Vitamin K zur Vorbeugung von HDN bei zukünftigen Schwangerschaften.

8. Kommunikation und Zusammenarbeit :

- Arbeiten Sie eng mit dem Gesundheitsteam, einschließlich Ärzten, Neonatologen und Hämatologen, zusammen, um eine koordinierte und wirksame Behandlung des Zustands des Säuglings sicherzustellen.

- Teilen Sie alle Veränderungen im Zustand des Säuglings umgehend dem Gesundheitsteam mit.

Durch die Umsetzung dieser Pflegemaßnahmen können medizinische Fachkräfte zur Prävention und Behandlung von Blutungskomplikationen bei Säuglingen mit hämorrhagischer Erkrankung des Neugeborenen beitragen.