Wie ernst ist es, wenn ein Baby mit HSV zur Welt kommt?

Eine Infektion mit dem Herpes-simplex-Virus (HSV) bei Neugeborenen ist eine schwerwiegende Erkrankung, die zu erheblicher Morbidität und Mortalität führen kann. Das Risiko einer schweren Erkrankung ist bei Neugeborenen am höchsten, die sich während der Perinatalperiode mit HSV infizieren, insbesondere bei Müttern mit einer primären HSV-Infektion.

Klinische Manifestationen

Eine neonatale HSV-Infektion kann sich auf verschiedene Weise manifestieren:

- Haut-, Augen- und Mundkrankheit (SEM) ist die häufigste Form einer HSV-Infektion bei Neugeborenen. Es ist durch Bläschen und Geschwüre auf Haut, Augen und Mund gekennzeichnet. Die SEM-Erkrankung kann leicht oder schwer verlaufen und zu Narbenbildung und Blindheit führen.

- Erkrankung des Zentralnervensystems (ZNS) tritt auf, wenn HSV das Gehirn und das Rückenmark infiziert. ZNS-Erkrankungen können Anfälle, Lethargie, Reizbarkeit und Entwicklungsverzögerungen verursachen. Es ist die schwerste Form der HSV-Infektion bei Neugeborenen und kann tödlich sein.

- Verbreitete Krankheit tritt auf, wenn sich HSV im ganzen Körper ausbreitet. Eine disseminierte Krankheit kann mehrere Organe und Systeme betreffen und endet häufig tödlich.

Risikofaktoren

Das Risiko einer Neugeborenen-HSV-Infektion ist in den folgenden Situationen am höchsten:

- Primäre HSV-Infektion der Mutter ist der bedeutendste Risikofaktor für eine HSV-Infektion bei Neugeborenen. Eine primäre HSV-Infektion tritt auf, wenn sich eine Frau während der Schwangerschaft zum ersten Mal mit HSV infiziert. Das Risiko einer neonatalen HSV-Infektion ist bei Frauen am höchsten, die sich im dritten Schwangerschaftstrimester mit HSV infizieren.

- Wiederkehrende HSV-Infektion bei der Mutter ist ein weniger häufiger Risikofaktor für eine HSV-Infektion bei Neugeborenen. Eine rezidivierende HSV-Infektion tritt auf, wenn eine Frau vor der Schwangerschaft HSV hatte und während der Schwangerschaft erneut ein HSV-Virus auftritt. Das Risiko einer neonatalen HSV-Infektion ist bei Frauen mit rezidivierender HSV-Infektion geringer als bei Frauen mit primärer HSV-Infektion.

- Frühgeburt ist ein weiterer Risikofaktor für eine HSV-Infektion bei Neugeborenen. Frühgeborene entwickeln häufiger eine schwere HSV-Erkrankung als reif geborene Säuglinge.

- Niedriges Geburtsgewicht ist auch ein Risikofaktor für eine HSV-Infektion bei Neugeborenen. Säuglinge mit niedrigem Geburtsgewicht entwickeln häufiger eine schwere HSV-Erkrankung als Säuglinge mit normalem Geburtsgewicht.

Behandlung

Eine neonatale HSV-Infektion ist ein medizinischer Notfall und erfordert eine sofortige Behandlung mit intravenösem Aciclovir. Aciclovir ist ein antivirales Medikament, das dazu beitragen kann, die Schwere einer HSV-Erkrankung zu verringern und Komplikationen vorzubeugen.

Prävention

Es gibt keinen Impfstoff, der eine HSV-Infektion verhindert. Der beste Weg, eine HSV-Infektion bei Neugeborenen zu verhindern, besteht darin, eine HSV-Infektion bei schwangeren Frauen zu verhindern. Schwangere Frauen sollten den Kontakt mit Menschen mit HSV-Läsionen vermeiden und auf gute Händehygiene achten. Frauen mit HSV sollten während der Schwangerschaft engmaschig überwacht werden und möglicherweise antivirale Medikamente erhalten, um das Risiko einer Übertragung auf ihre Babys zu verringern.