- Grampositive, stäbchenförmige, sporenbildende Bakterien.
Geografische Verteilung :Weltweit.
Pathogenese :Sporen sind äußerst resistent gegenüber Umwelteinflüssen und können jahrzehntelang im Boden überleben. Wenn Sporen eingeatmet werden, werden sie von Alveolarmakrophagen phagozytiert und keimen zu vegetativen Formen. Die Bakterien vermehren sich und produzieren Giftstoffe, die zu Gewebezerstörung und Ödemen führen. Zu den Toxinen gehören:
- Tödliches Toxin:Hemmt die Proteinsynthese
- Ödemtoxin:Erhöht die Kapillarpermeabilität
Klinische Merkmale :
- Hautmilzbrand :Häufigste Form, tritt meist an exponierten Hautstellen auf (Gesicht, Hals, Unterarme, Hände). Es entwickelt sich eine kleine schmerzlose Papel, die sich zu einem schwarzen nekrotischen Schorf entwickelt. Es können eine regionale Lymphadenopathie und leichte konstitutionelle Symptome vorliegen. Bei frühzeitiger und angemessener Behandlung ist die Sterblichkeit gering.
- Lungenmilzbrand :Eingeatmete Sporen können Lungenmilzbrand verursachen. Die Symptome ähneln möglicherweise einer ambulant erworbenen Lungenentzündung mit Fieber, Schüttelfrost, Myalgien, Husten und Atemnot. Auf dem Röntgenbild des Brustkorbs kann eine Erweiterung des Mediastinums erkennbar sein. Es kann zu einer schnellen Verschlechterung und einem septischen Schock kommen. Die Sterblichkeit ist hoch.
- Magen-Darm-Milzbrand :Der Verzehr von kontaminiertem Fleisch kann zu Magen-Darm-Beschwerden wie Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen und Durchfall führen. Es kann sich zu einer Vergiftung entwickeln, die zu einem Schock führt, und die Sterblichkeit ist hoch. Magen-Darm-Milzbrand ist selten.
- Meningitis :Eine seltene Form von Milzbrand, die auftritt, wenn Sporen in das Zentralnervensystem gelangen. Zu den Symptomen gehören Kopfschmerzen, steifer Nacken, Übelkeit, Erbrechen, Verwirrtheit und Krampfanfälle. Unbehandelt ist die Sterblichkeit hoch.
Diagnose :Die Diagnose von Anthrax basiert auf klinischen Befunden, Labortests und epidemiologischen Informationen. Zu den Labortests können gehören:
- Gramfärbung und Kultur von Läsionen oder Körperflüssigkeiten
- Polymerase-Kettenreaktion (PCR) zum Nachweis von _Bacillus anthracis_-DNA
- Serologie zum Nachweis von Antikörpern gegen _Bacillus anthracis_
Behandlung :Die Behandlung von Anthrax basiert auf einer frühzeitigen Diagnose und der Verabreichung geeigneter Antibiotika. Zu den Antibiotika, die gegen _Bacillus anthracis_ wirksam sind, gehören:
- Penicillin
- Doxycyclin
- Ciprofloxacin
- Vancomycin
Prävention :Die Vorbeugung einer Milzbrandinfektion umfasst:
- Impfung:Der Anthrax-Impfstoff ist für Personen mit hohem Expositionsrisiko verfügbar, darunter Militärangehörige, Laboranten und Tierärzte.
- Persönliche Schutzausrüstung:Beim Umgang mit potenziell kontaminierten Materialien geeignete Schutzkleidung und -ausrüstung tragen.
- Umweltkontrolle:Fachgerechte Entsorgung von Tierkadavern und Dekontamination kontaminierter Bereiche.
Epidemiologie :Anthrax ist in erster Linie eine Tierkrankheit, kann aber auch Menschen befallen. Menschen können sich durch Kontakt mit infizierten Tieren oder tierischen Produkten wie Wolle, Häuten oder Fleisch infizieren. Anthrax kann auch durch das Einatmen von Sporen oder den Verzehr kontaminierter Lebensmittel oder Wasser übertragen werden.
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