Was ist sekundär progressive Multiple Sklerose?

Sekundär progressive Multiple Sklerose (SPMS) ist das zweite Stadium dieser neurologischen Erkrankung, die das Gehirn und das Rückenmark betrifft. Nach der Diagnose einer schubförmig remittierenden Multiplen Sklerose (RRMS) erkrankt etwa die Hälfte aller Menschen schließlich an SPMS.

Manche Menschen mit MS durchlaufen eine sehr lange RRMS-Phase und gehen nie in SPMS über, während andere schnell Fortschritte machen. Wenn Sie mit MS leben, können regelmäßige Kontrolluntersuchungen bei Ihrem Arzt von Vorteil sein, um das Fortschreiten Ihrer Krankheit zu überwachen und SPMS frühzeitig zu erkennen.

Symptome

Multiple Sklerose ist durch ein breites Spektrum an Symptomen gekennzeichnet, die je nachdem, wo sich die Läsionen (Schadensbereiche) entlang Ihres Zentralnervensystems entwickeln, variieren.

SPMS ist durch eine allmähliche Zunahme der Behinderung gekennzeichnet. Die Symptome und Anzeichen von SPMS sind in der Regel schwerwiegender und beeinträchtigen das tägliche Leben stärker als die RRMS-Symptome. Aus diesem Grund kann die Diagnose von SPMS manchmal schwierig sein, da einige Symptome mit anderen Erkrankungen oder sogar dem normalen Alterungsprozess in Zusammenhang stehen können.1

Mögliche Symptome und Anzeichen von SPMS sind:

Zunehmende Schwäche auf einer Körperseite

Erhebliche und anhaltende Müdigkeit

Sehstörungen wie Doppeltsehen oder Blindheit auf einem Auge

Schwierigkeiten beim Sprechen oder Schlucken

Koordinationsverlust oder Gleichgewichtsstörungen

Absichtszittern

Spastik oder Muskelsteifheit

Taubheitsgefühl oder Kribbeln

Chronischer Schmerz

Inkontinenz 

Schwierigkeiten beim Denken

Gedächtnisprobleme

Depression oder Angst

Ursachen

SPMS entsteht durch eine Entzündung und Schädigung der Myelinscheide, die die Nervenfasern im Zentralnervensystem umgibt und schützt. Hierzu zählen auch Schäden an den Nervenfasern selbst. Da die Myelinscheide beschädigt ist, sind die Nervenfasern nicht mehr in der Lage, Signale zwischen dem Gehirn, dem Rückenmark und dem Rest des Körpers richtig zu übertragen.

Der genaue Grund, warum sich MS entwickelt, ist unbekannt, es wird jedoch angenommen, dass dies mit einer Kombination aus genetischen und umweltbedingten Faktoren zusammenhängt.

Risikofaktoren

Zu den Faktoren, die das Risiko einer MS-Erkrankung erhöhen können, gehören:2

Familiengeschichte von MS

Bestimmte genetische Variationen, einschließlich Variationen der Gene des menschlichen Leukozytenantigens (HLA).

Virale oder bakterielle Infektionen

Ein niedriger Vitamin-D-Spiegel

Infektion mit dem Epstein-Barr-Virus

Wird bei der Geburt als weiblich eingestuft

Fettleibigkeit im Jugend- oder frühen Erwachsenenalter

Trauma oder großes belastendes Lebensereignis

Tabakrauchen

Diagnose

Es gibt keine spezifischen Tests, um festzustellen, ob eine Person von RRMS zu SPMS übergegangen ist. Stattdessen wird eine SPMS-Diagnose auf der Grundlage der Symptome und Anzeichen einer Person sowie der Ergebnisse einer körperlichen und neurologischen Untersuchung gestellt.

SPMS wird nach sechs Monaten oder länger einer Verschlechterung der neurologischen Funktion diagnostiziert, insbesondere wenn keine anderen MS-Schübe vorliegen. Ihr Arzt wird Ihre Krankengeschichte sorgfältig überprüfen und besprechen, wie sich Ihre MS-Symptome im Laufe der Zeit verändert haben.3

Behandlung

Derzeit gibt es keine Therapien, die das Fortschreiten von SPMS stoppen oder die Behinderung umkehren können. Es gibt jedoch eine Reihe krankheitsmodifizierender Therapien (DMTs), die das Fortschreiten der Behinderung sowohl bei schubförmig remittierender Multipler Sklerose (RRMS) als auch bei SPMS wirksam verlangsamen können.

DMTs sind Medikamente, die den Krankheitsverlauf bei Multipler Sklerose verändern. Es ist wichtig, regelmäßig eine wirksame krankheitsmodifizierende Therapie einzunehmen, um Ihre Mobilität und Funktionalität zu maximieren.

Es gibt 15 oder mehr verschiedene Arten von DMTs und es werden weiterhin neue Sorten entwickelt. Es gibt injizierbare, orale und intravenös verabreichte DMTs. Sprechen Sie mit Ihrem MS-Arzt darüber, welche DMTs für Sie geeignet sind.

Rehabilitationstherapien

Auch die Teilnahme an Rehabilitationstherapien wie Physiotherapie, Ergotherapie und Logopädie ist unerlässlich. Diese Therapien können Ihnen helfen, die Auswirkungen von MS auszugleichen und alltägliche Aktivitäten leichter auszuführen.

Unterstützende Maßnahmen

Weitere unterstützende Maßnahmen, die für Menschen mit SPMS hilfreich sein können, sind:

Eine Gehhilfe, beispielsweise ein Gehstock oder eine Gehhilfe

Ein Rollstuhl

Ein Roller oder motorisierter Rollstuhl

Ruhen Sie sich aus, wenn Sie es brauchen

Aufrechterhaltung eines gesunden Lebensstils durch eine nahrhafte Ernährung, ausreichend Schlaf und Übungen, die die Symptome nicht verschlimmern

Mit einem Therapeuten über emotionale Gesundheit sprechen

Einer Selbsthilfegruppe beitreten

Weitere Informationen

Eine SPMS-Diagnose zu erhalten, kann eine Herausforderung sein. Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass Sie nicht allein sind und dass viele Menschen mit SPMS ein erfülltes, aktives Leben führen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt und MS-Selbsthilfegruppen, um hilfreiche Ressourcen und Strategien zur Behandlung Ihrer Erkrankung zu erhalten.