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Wenn eine Person mit latenter Tuberkulose-Infektion immungeschwächt ist, können die Bakterien reaktivieren und eine aktive Tuberkulose-Erkrankung verursachen. Dies kann bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem auftreten, beispielsweise bei Menschen mit HIV, Diabetes oder Krebs, oder bei Menschen, die bestimmte Medikamente einnehmen, die das Immunsystem unterdrücken.
Die Behandlung einer aktiven Tuberkulose umfasst typischerweise eine Kombination mehrerer Antibiotika, die über einen Zeitraum von mehreren Monaten eingenommen werden. Ziel der Behandlung ist es, die Tuberkulosebakterien abzutöten und die Ausbreitung der Infektion auf andere Körperteile zu verhindern.
Der Heilungsprozess von Tuberkulose erfordert ein komplexes Zusammenspiel zwischen dem Immunsystem und der Wirkung von Antibiotika. Hier sind die wichtigsten Schritte im Heilungsprozess:
1. Immunreaktion :Bei einer Infektion mit TB-Bakterien löst das Immunsystem eine Reaktion aus, um die Bakterien zu identifizieren und zu zerstören. Spezialisierte Immunzellen wie Makrophagen verschlingen die Bakterien und versuchen, sie zu verdauen.
2. Granulombildung :Als Reaktion auf die Tuberkulose-Infektion bildet der Körper Strukturen, die Granulome genannt werden. Granulome sind Ansammlungen von Immunzellen, darunter Makrophagen, Lymphozyten und Fibroblasten. Sie dienen dazu, die Infektion einzudämmen und die Ausbreitung der Bakterien auf gesundes Gewebe zu verhindern.
3. Antibiotische Wirkung :Wenn einer Person mit aktiver Tuberkulose Antibiotika verschrieben werden, gelangen die Medikamente in den Körper und zielen auf die Tuberkulosebakterien ab. Verschiedene Antibiotika haben spezifische Wirkmechanismen, aber alle zielen darauf ab, die Bakterien abzutöten oder ihr Wachstum zu hemmen.
4. Abtötung von Bakterien :Die Antibiotika töten die TB-Bakterien in den Granulomen und anderen infizierten Bereichen des Körpers ab. Dieser Prozess kann mehrere Monate dauern, da die Tuberkulosebakterien eine dicke Zellwand haben, die sie gegen einige Antibiotika resistent macht.
5. Narbengewebebildung :Da die Antibiotika die Tuberkulosebakterien abtöten, beginnen die natürlichen Heilungsprozesse des Körpers, das beschädigte Gewebe zu reparieren. In den Bereichen, in denen Granulome vorhanden waren, bildet sich Narbengewebe, und das betroffene Gewebe heilt allmählich ab.
6. Sputumumwandlung :Während der Behandlung kann es bei einer Person mit aktiver Tuberkulose zunächst zu Symptomen wie Husten und Auswurf kommen. Wenn die Antibiotika wirken und die Bakterien abgetötet werden, wird der Auswurf nach und nach negativ für Tuberkulosebakterien. Dies wird als Sputumumwandlung bezeichnet und tritt normalerweise innerhalb der ersten Wochen der Behandlung auf.
7. Abschluss der Therapie :Die Behandlung einer aktiven Tuberkulose dauert in der Regel 6–9 Monate, abhängig von der Schwere der Infektion und der Reaktion auf Antibiotika. Es ist von entscheidender Bedeutung, die vom Arzt verordnete Behandlung vollständig abzuschließen, um sicherzustellen, dass die Infektion vollständig geheilt wird und die Entwicklung einer Antibiotikaresistenz verhindert wird.
8. Überwachung und Nachverfolgung :Nach Abschluss der Behandlung werden Personen mit einer Tuberkulose-Infektion in der Vorgeschichte in der Regel engmaschig auf Anzeichen eines erneuten Auftretens überwacht. Regelmäßige Nachsorgetermine, einschließlich Röntgenaufnahmen des Brustkorbs und Sputumtests, können empfohlen werden, um sicherzustellen, dass die Infektion erfolgreich geheilt wurde.
Es ist wichtig zu beachten, dass die Heilung von Tuberkulose ein schrittweiser Prozess sein kann und der genaue Zeitplan je nach Immunantwort des Einzelnen und der Schwere der Infektion variieren kann. Die Einhaltung der Behandlung und die regelmäßige Nachsorge durch einen Gesundheitsdienstleister sind für eine erfolgreiche Genesung von Tuberkulose unerlässlich.
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