Wie wird ein Milztrauma diagnostiziert?

Die Diagnose eines Milztraumas umfasst eine Kombination aus körperlicher Untersuchung, Anamnese, bildgebenden Untersuchungen und Laborbefunden. Hier sind die Schritte, die typischerweise zur Diagnose eines Milztraumas unternommen werden:

1. Körperliche Untersuchung: Der Arzt führt eine gründliche körperliche Untersuchung durch und achtet dabei auf den Bauch und den linken oberen Quadranten. Zu den Anzeichen eines Milztraumas können Druckempfindlichkeit, Blutergüsse oder Schwellungen im linken Oberbauch sowie „Guarding“ (unwillkürliche Muskelkontraktion zum Schutz des Bereichs) oder Rebound-Druckempfindlichkeit (Schmerzen bei plötzlicher Druckentlastung) gehören.

2. Krankengeschichte: Der Gesundheitsdienstleister erkundigt sich nach der Krankengeschichte des Patienten, einschließlich kürzlich aufgetretener Bauchverletzungen, wie z. B. einem Schlag auf den Bauch, einem Sturz oder einem Autounfall.

3. Bildgebungstests: Bildgebende Verfahren sind für die Diagnose eines Milztraumas und die Beurteilung seines Ausmaßes unerlässlich. Zu den am häufigsten verwendeten Bildgebungstests gehören:

- Ultraschall: Ultraschall verwendet Schallwellen, um Echtzeitbilder des Bauches zu erzeugen. Es kann das Vorhandensein von Blut in der Bauchhöhle (Hämoperitoneum) erkennen und die Größe und Struktur der Milz beurteilen.

- Computertomographie (CT)-Scan: Bei einem CT-Scan werden mithilfe von Röntgenstrahlen und Computerverarbeitung Querschnittsbilder des Bauches erstellt. Es liefert detailliertere Informationen über das Ausmaß der Milzverletzung, einschließlich des Vorhandenseins von Schnittwunden, Prellungen oder Hämatomen.

- Magnetresonanztomographie (MRT): Die MRT nutzt Magnetfelder und Radiowellen, um detaillierte Bilder des Bauches zu erstellen. In bestimmten Fällen kann es zusätzliche Informationen liefern, insbesondere wenn Gefäßverletzungen zu befürchten sind.

4. Laborergebnisse: Es können Blutuntersuchungen durchgeführt werden, um Anzeichen von Blutungen oder andere Anomalien festzustellen. Niedrige Hämoglobin- oder Hämatokritwerte sowie eine erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen können auf innere Blutungen oder Entzündungen hinweisen.

5. Diagnostische Laparoskopie: In einigen Fällen kann eine diagnostische Laparoskopie erforderlich sein. Dabei wird eine kleine Kamera durch einen kleinen Schnitt im Bauchraum eingeführt, um die Milz direkt sichtbar zu machen und das Ausmaß der Verletzung zu beurteilen.

Basierend auf den Ergebnissen der körperlichen Untersuchung, der Krankengeschichte, bildgebenden Untersuchungen und Laborergebnissen kann der Gesundheitsdienstleister ein Milztrauma diagnostizieren und den geeigneten Behandlungsplan festlegen.