Wie diagnostiziert man das Toxic-Shock-Syndrom?

Die Diagnose des Toxischen Schocksyndroms (TSS) umfasst eine Kombination aus der Erkennung von Symptomen, der Durchführung einer körperlichen Untersuchung und der Durchführung von Labortests. Hier sind die wichtigsten Diagnoseschritte:

1. Symptome:

- Fieber und Schüttelfrost

- Niedriger Blutdruck (Hypotonie)

- Ein roter, geschwollener Ausschlag, der einem Sonnenbrand ähnelt und oft an der Injektionsstelle oder einem chirurgischen Schnitt beginnt

- Übelkeit und Erbrechen

- Durchfall

- Muskelschmerzen (Myalgie)

- Schwindel und Ohnmacht

- Verwirrung und Orientierungslosigkeit

- Schnelle Atmung und Herzfrequenz

- Anfälle

2. Körperliche Untersuchung:

- Es wird eine gründliche körperliche Untersuchung durchgeführt, um nach folgenden Anzeichen zu suchen:

- Ausgedehnter Ausschlag

- Trockene Schleimhäute

- Abblättern der Haut, besonders an den Handflächen und Fußsohlen

- Anzeichen eines Versagens mehrerer Organe, einschließlich Nieren-, Leber-, Lungen- und Herzfunktionsstörungen

3. Labortests:

- Blutuntersuchungen:

- Ein großes Blutbild (CBC) kann eine niedrige Thrombozytenzahl (Thrombozytopenie), eine erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen (Leukozytose) und Anämie aufdecken

- Blutkulturen werden durchgeführt, um das Vorhandensein von Bakterien, normalerweise Staphylococcus aureus oder Streptococcus pyogenes, festzustellen

- Urintests:

- Die Urinanalyse kann Anzeichen einer Nierenfunktionsstörung zeigen

- Andere Tests:

- Leberfunktionstests

- Nierenfunktionstests

- Gerinnungsstudien (zur Beurteilung der Blutgerinnungsfunktion)

4. Bestätigung der Diagnose:

TSS wird diagnostiziert, wenn eine Person bestimmte Kriterien erfüllt, die als CDC-Kriterien (Centers for Disease Control and Prevention) bezeichnet werden. Zu diesen Kriterien gehört das Vorliegen von mindestens drei der folgenden Symptome oder Anzeichen:

- Fieber

- Ausschlag

- Niedriger Blutdruck

- Beteiligung von mindestens drei Organsystemen (z. B. Haut, Magen-Darm-Trakt, Herz-Kreislauf, Niere)

- Isolierung von S. aureus oder S. pyogenes aus einer normalerweise sterilen Stelle (z. B. Blut, tiefes Gewebe oder Abszess)

Bei Verdacht auf TSS sind eine frühzeitige Erkennung und eine schnelle Behandlung von entscheidender Bedeutung, da das Krankheitsbild schnell fortschreiten und unbehandelt zu schweren Komplikationen und sogar zum Tod führen kann.