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Wenn ein Patient mehrere Verbrennungen erleidet, beschreiben Sie die richtige Kodierungssequenz?

Korrekte Codierungssequenz für mehrere Brennvorgänge:

Schritt 1:Identifizieren Sie die schwerste Verbrennung.

Als schwerste Verbrennung gilt die Verbrennung mit dem höchsten TBSA-Prozentsatz (Total Burn Surface Area). Liegen mehrere Verbrennungen mit demselben TBSA-Prozentsatz vor, ist die schwerste Verbrennung diejenige, die sich an einem kritischen Bereich des Körpers befindet, beispielsweise im Gesicht, an Händen, Füßen oder Genitalien.

Schritt 2:Kodieren Sie die schwerste Verbrennung.

Die schwerste Verbrennung wird mit dem entsprechenden Verbrennungscode aus Kapitel 19 des ICD-10-CM-Codebuchs codiert. Der Brandcode basiert auf dem Ort des Brandes und der Tiefe des Brandes.

Schritt 3:Codieren Sie alle weiteren Verbrennungen.

Wenn es weitere Verbrennungen gibt, die nicht zu den schwersten Verbrennungen zählen, sollten diese mit den entsprechenden Verbrennungscodes aus Kapitel 19 des ICD-10-CM-Codebuchs kodiert werden. Die Verbrennungscodes für weitere Verbrennungen sollten in absteigender Reihenfolge ihres Schweregrads aufgelistet werden.

Schritt 4:Fügen Sie den entsprechenden externen Ursachencode hinzu.

Zu jedem Brenncode sollte ein externer Ursachencode aus Kapitel 20 des ICD-10-CM-Codebuchs hinzugefügt werden. Der externe Ursachencode gibt die Ursache der Verbrennung an, z. B. Feuer, heiße Flüssigkeit oder elektrischer Strom.

Beispiel:

Ein Patient erleidet folgende Verbrennungen:

- Eine 15 %ige TBSA-Verbrennung teilweiser Dicke am linken Arm

- Eine 10 %ige TBSA-Verbrennung voller Dicke am rechten Bein

- Eine oberflächliche Verbrennung im Gesicht mit 5 % TBSA

Die schwerste Verbrennung ist die 10 %ige TBSA-Vollverbrennung am rechten Bein. Diese Verbrennung wird mit dem Code T23.41XA (Vollverbrennung des rechten Beins, erste Begegnung mit offener Wunde) kodiert.

Die zusätzlichen Verbrennungen werden mit den Codes T20.31XA (teilweise Verbrennung des linken Arms, erste Begegnung bei offener Wunde) und T14.01XA (Oberflächliche Verbrennung im Gesicht, erste Begegnung bei offener Wunde) kodiert.

Der externe Ursachencode für alle Verbrennungen lautet X94.0 (Unfallkontakt mit heißen Gegenständen und Substanzen).

Die endgültige Codesequenz ist:

- T23.41XA

- T20.31XA

- T14.01XA

- X94.0

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