Es kommt sehr selten vor, dass sich aus einer Einlingsschwangerschaft eine Zwillingsschwangerschaft entwickelt. Meistens wird dies erst erkannt, wenn mindestens ein Fötus die 12. Schwangerschaftswoche erreicht hat. Es gibt einige Fälle, in denen sich eine Einlingsschwangerschaft als Zwillingsschwangerschaft herausstellen kann, weil sich ein Fötus hinter dem anderen versteckt oder wenn die beiden Föten eine verschmolzene Plazenta haben und als eins erscheinen. Bei einer Einlingsschwangerschaft würde statt zwei nur ein fetaler Herzschlag festgestellt. Sobald der zweite Herzschlag erkannt wird, kann es sich nicht um einen Fötus handeln, der vorher bei der Ultraschalluntersuchung einfach nicht gesehen wurde.
