Welche Faktoren bestimmen, ob Patienten eine Kolostomie erhalten?

Eine Kolostomie ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem eine Öffnung (Stoma) im Bauchraum geschaffen wird, um den Abfallfluss aus dem Dickdarm oder Rektum abzuleiten. Mehrere Faktoren können darüber entscheiden, ob ein Patient möglicherweise eine Kolostomie benötigt, darunter:

1. Hindernis: Eine Verstopfung im Dickdarm oder Mastdarm, die den normalen Stuhlgang verhindert. Diese Obstruktion kann durch Erkrankungen wie Tumore, Narbengewebe oder Strikturen (Verengung des Dickdarms oder Mastdarms) verursacht werden.

2. Verletzung oder Trauma: Schwere Schäden am Dickdarm oder Mastdarm aufgrund von Unfällen, Verletzungen oder chirurgischen Komplikationen können eine Kolostomie erforderlich machen, damit der betroffene Bereich heilen kann.

3. Entzündliche Darmerkrankung (IBD): Chronische Erkrankungen wie Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa, die durch Entzündungen und Geschwüre im Verdauungstrakt gekennzeichnet sind, können zu schweren Komplikationen führen, die möglicherweise eine Kolostomie erforderlich machen.

4. Divertikelkrankheit: Wenn sich im Dickdarm kleine Beutel (Divertikel) bilden und sich infizieren oder entzünden, spricht man von Divertikulitis. In schweren Fällen kann eine Kolostomie erforderlich sein, um Komplikationen zu behandeln und dem betroffenen Teil des Dickdarms Ruhe zu geben.

5. Krebs: Bei Darmkrebs wird häufig eine Kolostomie durchgeführt, um den Stuhl während einer Operation oder während einer Chemo- oder Strahlentherapie vom betroffenen Bereich abzuleiten.

6. Rektaler Prolaps: In Fällen, in denen das Rektum aus dem Anus herausragt, kann eine Kolostomie erforderlich sein, um die Symptome zu lindern und Komplikationen vorzubeugen.

7. Geburtsfehler: Bestimmte angeborene Anomalien oder Geburtsfehler im Dickdarm oder Mastdarm können zu einer Kolostomie führen, um eine ordnungsgemäße Abfallbeseitigung sicherzustellen.

8. Rektovaginale Fistel: Eine Kolostomie kann erforderlich sein, um eine Fistel (anormale Verbindung) zwischen dem Rektum und der Vagina zu reparieren oder zu behandeln.

9. Perforation: Eine Punktion oder ein Loch im Dickdarm oder Mastdarm kann dazu führen, dass Stuhl in die Bauchhöhle austritt. In solchen Fällen wird eine Kolostomie durchgeführt, um den Stuhl abzuleiten und die Heilung der Perforation zu ermöglichen.

Letztendlich wird die Entscheidung zur Durchführung einer Kolostomie von einem Arzt auf der Grundlage einer umfassenden Beurteilung des Zustands des Patienten getroffen, wobei der potenzielle Nutzen gegen die Risiken abgewogen und alternative Behandlungsmöglichkeiten in Betracht gezogen werden.