Was ist die Pathophysiologie der Folsäureanämie?

Folsäure, auch Vitamin B9 genannt, ist ein essentieller Nährstoff, der eine entscheidende Rolle bei verschiedenen Körperfunktionen spielt, insbesondere bei der DNA-Synthese, Zellteilung und Bildung roter Blutkörperchen. Folsäuremangel kann zu einer Art von Anämie führen, die Folsäureanämie genannt wird, auch bekannt als Folatmangelanämie.

Hier ein Überblick über die Pathophysiologie der Folsäureanämie:

1. Reduzierte Folsäureaufnahme :Die Hauptursache für Folsäureanämie ist eine unzureichende Aufnahme von Folat über die Nahrung. Dies kann auf einen Mangel an folatreichen Lebensmitteln wie grünem Blattgemüse, Obst, Nüssen, Hülsenfrüchten und angereicherten Lebensmitteln zurückzuführen sein. Auch eine schlechte Aufnahme von Folat aus dem Magen-Darm-Trakt kann zu einem Mangel führen.

2. Gestörter Folatstoffwechsel :Folsäure durchläuft im Körper mehrere Stoffwechselumwandlungen, bevor sie verwertet werden kann. An diesen Umwandlungen sind Enzyme wie Dihydrofolatreduktase (DHFR) und Methioninsynthase beteiligt. Genetische Variationen oder Enzymdefekte in diesen Stoffwechselwegen können die Umwandlung von Folat in seine aktive Form beeinträchtigen und zu einem funktionellen Folatmangel führen.

3. Erhöhte Folatverwertung :Bestimmte Erkrankungen oder Medikamente können den Folatbedarf des Körpers erhöhen. Beispielsweise können Schwangerschaft, Stillzeit, schnelles Wachstum bei Kindern und chronische Krankheiten wie Krebs die Folatspeicher erschöpfen. Darüber hinaus können einige Medikamente wie Methotrexat und Sulfasalazin den Folatstoffwechsel beeinträchtigen und zu einem Mangel führen.

4. Beeinträchtigte Produktion roter Blutkörperchen :Folsäure spielt eine entscheidende Rolle bei der Synthese von DNA und RNA, wesentlichen Bestandteilen der roten Blutkörperchen (RBCs). Ohne ausreichend Folat sind die Produktion und Reifung der Erythrozyten gestört. Dies führt zur Bildung ungewöhnlich großer und zerbrechlicher roter Blutkörperchen, den sogenannten Megaloblasten. Das Knochenmark, in dem Erythrozyten produziert werden, gibt unreife und wirkungslose Megaloblastenzellen in den Blutkreislauf ab, was zu Anämie führt.

5. Anämie :Da die Anzahl gesunder roter Blutkörperchen abnimmt, wird die Sauerstofftransportkapazität des Blutes beeinträchtigt. Dies führt zur Entwicklung einer Anämie, die durch Symptome wie Müdigkeit, Schwäche, blasse Haut, Kurzatmigkeit, Kopfschmerzen und kognitive Beeinträchtigung gekennzeichnet ist.

6. Zusätzliche Effekte :Zusätzlich zur Anämie kann ein schwerer Folsäuremangel auch andere sich schnell teilende Zellpopulationen im Körper beeinträchtigen, einschließlich derjenigen im Magen-Darm-Trakt, im Mund und in den Haarfollikeln. Dies kann zu Magen-Darm-Störungen, Geschwüren im Mund und schütterem Haar führen.

Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung einer Folsäureanämie sind entscheidend, um Komplikationen vorzubeugen. Eine ausreichende Zufuhr von Folat durch eine ausgewogene Ernährung oder Nahrungsergänzung, wie von einem Arzt empfohlen, kann dazu beitragen, den normalen Folatspiegel aufrechtzuerhalten und die Entwicklung einer Anämie zu verhindern.