Können hämodynamische Beeinträchtigungen einen Schlaganfall verursachen?

Unter hämodynamischer Instabilität versteht man erhebliche Abweichungen vom normalen Blutdruck oder Blutfluss. Es kann möglicherweise durch verschiedene Mechanismen zum Schlaganfallrisiko beitragen oder dieses erhöhen:

1. Hypoperfusion: Eine schwere Hypotonie (niedriger Blutdruck) kann zu einer unzureichenden Durchblutung und Sauerstoffversorgung des Gehirns führen. Wenn der Blutfluss im Gehirn unter einen kritischen Schwellenwert sinkt, beginnen die Gehirnzellen unter Ischämie (Sauerstoffmangel) zu leiden und können schließlich absterben, was zu einem Schlaganfall führt.

2. Blutung: Auch hämodynamische Instabilität und Blutdruckschwankungen können das Risiko einer Hirnblutung (Gehirnblutung) erhöhen. Bei unkontrollierter Hypertonie (sehr hoher Blutdruck) übt die Kraft des Blutflusses einen übermäßigen Druck auf die Wände der Blutgefäße aus, was das Risiko einer Ruptur erhöht.

3. Fortschreiten der Atherosklerose: Chronische hämodynamische Beeinträchtigungen, insbesondere hoher Blutdruck (Hypertonie), sind ein bekannter Risikofaktor für Arteriosklerose, die Bildung von Plaque in den Arterien. Arteriosklerose kann Arterien verengen oder blockieren, was den Blutfluss zum Gehirn einschränkt und die Wahrscheinlichkeit eines ischämischen Schlaganfalls erhöht.

4. Thrombusbildung: Hämodynamische Instabilität, insbesondere niedriger Blutdruck und verringerte Blutflussgeschwindigkeit, können zur Bildung von Blutgerinnseln (Thromben) in den Blutgefäßen beitragen. Wenn sich in einer Arterie, die das Gehirn mit Blut versorgt, ein Thrombus entwickelt, kann dieser den Blutfluss blockieren und einen ischämischen Schlaganfall verursachen.

Darüber hinaus können Erkrankungen, die zu einer Beeinträchtigung der Hämodynamik führen, wie schwere Dehydrierung, Blutverlust, Herzinsuffizienz oder Herzrhythmusstörungen, die Hirndurchblutung beeinträchtigen und zum Schlaganfallrisiko beitragen. Daher ist die Aufrechterhaltung der hämodynamischen Stabilität, insbesondere der Blutdruckkontrolle, bei Strategien zur Schlaganfallprävention wichtig.