TSH regt die Schilddrüse an, mehr Schilddrüsenhormone zu produzieren. Bei einer Hypothyreose ist die Schilddrüse jedoch nicht in der Lage, angemessen auf die TSH-Stimulation zu reagieren. Dadurch vergrößert sich die Schilddrüse, um den Bedarf des Körpers an Schilddrüsenhormonen zu decken. Die Vergrößerung der Schilddrüse wird als Kropf bezeichnet.
Der Kropf bei Hypothyreose ist normalerweise glatt und symmetrisch und kann sichtbar werden und eine Schwellung im Halsbereich verursachen. In einigen Fällen einer Hypothyreose kann es auch zu Knotenstruma (mit dem Wachstum von Klumpen oder Knötchen innerhalb der vergrößerten Schilddrüse) kommen.
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