Wie behandelt man einen Schilddrüsensturm?

Die Behandlung eines Schilddrüsensturms ist ein medizinischer Notfall, der einen sofortigen und aggressiven medizinischen Eingriff erfordert. Die Hauptziele der Behandlung bestehen darin, den Schilddrüsenhormonspiegel zu normalisieren, alle zugrunde liegenden Erkrankungen zu korrigieren und unterstützende Maßnahmen zur Linderung der Symptome und zur Vorbeugung von Komplikationen bereitzustellen.

Hier sind die wichtigsten Schritte zur Behandlung eines Schilddrüsensturms:

1. Sofortige Stabilisierung:

- Verabreichen Sie intravenöse Flüssigkeiten, um Dehydrierung und Hypotonie zu korrigieren.

- Überwachen Sie die Vitalfunktionen und den Sauerstoffgehalt genau.

- Sorgen Sie bei Bedarf für Sauerstoffunterstützung.

2. Medikamente gegen die Schilddrüse:

- Verabreichen Sie hohe Dosen von Schilddrüsenmedikamenten wie Propylthiouracil (PTU) oder Methimazol, um die Produktion von Schilddrüsenhormonen schnell zu reduzieren.

- Setzen Sie die Einnahme von Schilddrüsenmedikamenten fort, bis sich der Schilddrüsenhormonspiegel normalisiert hat.

3. Betablocker:

- Verabreichen Sie Betablocker wie Propranolol oder Esmolol, um die Auswirkungen übermäßiger Schilddrüsenhormone auf das Herz und andere Organe zu verringern.

- Betablocker helfen, die Herzfrequenz zu verlangsamen, den Blutdruck zu senken und Angstzustände zu reduzieren.

4. Glukokortikoide:

- Verabreichen Sie Glukokortikoide wie Prednison oder Hydrocortison, um die Umwandlung von Thyroxin (T4) in die aktivere Form Trijodthyronin (T3) zu hemmen.

- Glukokortikoide wirken außerdem entzündungshemmend und helfen, Gewebeschäden zu reduzieren.

5. Jod:

- Verabreichen Sie Jod, meist als Lugol-Lösung, um die Freisetzung von Schilddrüsenhormonen aus der Schilddrüse zu blockieren.

- Jod wird vor allem in schweren Fällen einige Tage lang eingenommen, um den Schilddrüsenhormonspiegel schnell zu senken.

6. Weitere unterstützende Maßnahmen:

- Elektrolytungleichgewichte überwachen und korrigieren.

- Sorgen Sie für eine ausreichende Ernährung durch intravenöse Flüssigkeitszufuhr oder eine Magensonde, wenn die Person nicht essen oder trinken kann.

- Behandeln Sie alle zugrunde liegenden Erkrankungen, die möglicherweise zum Schilddrüsensturm beigetragen haben.

- Fieber, falls vorhanden, mit fiebersenkenden Mitteln und Kühlmaßnahmen behandeln.

- Bieten Sie emotionale Unterstützung und gehen Sie auf Ängste oder Unruhe ein.

Es ist wichtig zu beachten, dass die Behandlung eines Schilddrüsensturms eine enge Zusammenarbeit verschiedener medizinischer Spezialisten erfordert, darunter Endokrinologen, Intensivmediziner, Kardiologen und Apotheker, um die bestmöglichen Ergebnisse für die betroffene Person zu gewährleisten.