Was ist eine Thymektomie?

Bei der Thymektomie handelt es sich um die chirurgische Entfernung der gesamten oder eines Teils der Thymusdrüse. Die Thymusdrüse ist ein kleines, spezialisiertes Organ, das sich im oberen Brustkorb, hinter dem Brustbein und zwischen den Lungen befindet. Es spielt eine entscheidende Rolle bei der Entwicklung und Reifung von T-Zellen, einer Art weißer Blutkörperchen, die für die zellvermittelte Immunität von entscheidender Bedeutung sind. Eine Thymektomie wird typischerweise zur Behandlung von Erkrankungen durchgeführt, die die Thymusdrüse beeinträchtigen oder ihre normale Funktion stören. Zu den häufigsten Gründen für eine Thymektomie gehören:

1. Myasthenia gravis:Eine Thymektomie wird häufig zur Behandlung von Myasthenia gravis empfohlen, einer Autoimmunerkrankung, die die Kommunikation zwischen Nerven und Muskeln beeinträchtigt und zu Muskelschwäche führt. Bei etwa 85 % der Patienten mit Myasthenia gravis ist die Erkrankung mit einer Anomalie oder einem Tumor in der Thymusdrüse verbunden, die als Thymom oder Thymushyperplasie bezeichnet wird. Die Entfernung der Thymusdrüse kann helfen, die Symptome der Myasthenia gravis zu lindern und die Muskelfunktion zu verbessern.

2. Thymome und Thymome:Die Thymektomie ist die primäre Behandlung von Thymomen, bei denen es sich um Tumore handelt, die aus den Zellen der Thymusdrüse entstehen. Abhängig von der Größe, Lage und Invasivität des Thymoms kann der chirurgische Eingriff die Entfernung der gesamten Thymusdrüse (totale Thymektomie) oder die Entfernung nur des betroffenen Teils der Drüse (partielle Thymektomie) umfassen.

3. Thymushyperplasie:In Fällen, in denen die Thymusdrüse vergrößert oder überaktiv ist, aber keinen Tumor enthält, eine Erkrankung, die als Thymushyperplasie bekannt ist, kann eine Thymektomie durchgeführt werden. Dies tritt typischerweise bei jüngeren Patienten auf und kann sich in Symptomen wie Brustschmerzen, Kurzatmigkeit und abnormalen Immunreaktionen äußern.

4. Andere Erkrankungen:In seltenen Fällen kann eine Thymektomie bei bestimmten Autoimmunerkrankungen wie rheumatoider Arthritis, Good-Syndrom oder Myositis in Betracht gezogen werden, wenn ein Zusammenhang mit einer vergrößerten oder abnormalen Thymusdrüse besteht.

Der spezifische Ansatz für die Thymektomie kann je nach Grunderkrankung und Präferenz des Chirurgen variieren. Zu den Techniken können offene Operationen gehören, bei denen ein chirurgischer Schnitt in der Brust vorgenommen wird, oder minimalinvasive Techniken wie die videoassistierte thorakoskopische Chirurgie (VATS) oder die robotergestützte Thymektomie.

Nach einer Thymektomie müssen Betroffene möglicherweise eine lebenslange Hormonersatztherapie erhalten, um den Verlust bestimmter Immunfunktionen auszugleichen, die normalerweise von der Thymusdrüse ausgeführt werden. Nachsorge und Überwachung sind in der Regel erforderlich, um die zugrunde liegende Erkrankung zu behandeln und die allgemeine Gesundheit des Patienten sicherzustellen.