1. Vorbereitung vor der Operation :
- Das Operationsteam überprüft die Krankengeschichte des Patienten, aktuelle Symptome und diagnostische Bildgebung, um den besten chirurgischen Ansatz zu bestimmen.
- Der Patient wird einer gründlichen präoperativen Untersuchung unterzogen, die Blutuntersuchungen, bildgebende Untersuchungen und körperliche Untersuchungen umfassen kann.
- Der Patient erhält eine Anästhesie, in der Regel eine Vollnarkose, um den Komfort und die Schmerzlinderung während der Operation zu gewährleisten.
2. Einschnitte :
- Je nach Lage der Wirbelsäulenerkrankung werden kleine Schnitte, typischerweise weniger als 2,5 cm lang, im Rücken oder Nacken vorgenommen.
3. Einführen des Endoskops :
- Ein dünner, flexibler Schlauch, ein sogenanntes Endoskop, wird durch den Einschnitt eingeführt und in den Operationsbereich geführt. Das Endoskop enthält eine hochauflösende Kamera, die eine klare, vergrößerte Ansicht der Wirbelsäule und der umliegenden Strukturen ermöglicht.
4. Visualisierung und Diagnose :
- Der Chirurg verwendet das Endoskop, um die betroffenen Wirbelsäulenstrukturen wie Bandscheiben, Nerven, Wirbel und umgebendes Gewebe sichtbar zu machen.
- Mit dem Endoskop können diagnostische Verfahren wie Biopsien durchgeführt werden, um zusätzliche Informationen über den Zustand zu sammeln.
5. Chirurgische Korrektur :
- Abhängig von der spezifischen Erkrankung kann der Chirurg verschiedene endoskopische Instrumente verwenden, um die chirurgische Korrektur durchzuführen. Mit diesen Instrumenten kann der Chirurg den betroffenen Bereich präzise erreichen und bearbeiten.
- Zu den gängigen endoskopischen Eingriffen an der Wirbelsäule gehören:
- Diskektomie:Entfernung von Bandscheibenvorfall oder beschädigtem Bandscheibenmaterial.
- Dekompression:Erweiterung des Wirbelkanals, um den Druck auf die Nerven zu verringern.
- Vertebroplastie:Injektion von Knochenzement zur Stabilisierung gebrochener Wirbel.
- Foraminoplastik:Vergrößerung der Foramina (Öffnungen, durch die Nerven aus der Wirbelsäule austreten), um die Nervenkompression zu lindern.
6. Verschluss von Einschnitten :
- Sobald die chirurgische Korrektur abgeschlossen ist, wird das Endoskop entfernt und die Schnitte sorgfältig mit Nähten oder chirurgischem Kleber verschlossen.
7. Postoperative Pflege :
- Nach der Operation wird der Patient in einem Aufwachraum engmaschig überwacht.
- Zur Kontrolle der Beschwerden wird eine Schmerzbehandlung angeboten.
- Physiotherapie kann empfohlen werden, um dem Patienten zu helfen, im betroffenen Bereich wieder Beweglichkeit und Kraft zu erlangen.
Die endoskopische Rückenchirurgie bietet gegenüber der herkömmlichen offenen Chirurgie mehrere Vorteile, darunter minimale Gewebezerstörung, geringerer Blutverlust, weniger Narbenbildung, kürzere Krankenhausaufenthalte und möglicherweise schnellere Genesungszeiten. Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass die spezifischen Techniken und Ergebnisse einer endoskopischen Rückenoperation je nach Patient und Komplexität seiner Erkrankung variieren können.
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