Toleranz wird gemeinhin zwei Kategorien zugeordnet : . Geerbt Faktoren ( im Patienten vorhanden Faktoren vor der Verwendung von Opioiden ) und kompensatorischen Veränderungen ( die aus der Nutzung )
Vererbte Faktoren Toleranz Ergebnis aus genetischen Fragen innerhalb des Körpers Make-up, wie Unterschiede in der Gehirnzelle Opioid-Rezeptoren oder einer genetischen Prädisposition für Toleranz basierend auf früheren Nutzung durch die Mutter des Patienten.
Ausgleichs Veränderungen in Toleranz resultieren aus der Verwendung von Opioiden zur Verringerung der Schmerzen . Im Laufe der Zeit Opioidgebrauch ergibt einen Anstieg von Cholecystokinin (CCK )-Spiegel im Magen-Darm -Trakt, ein Gebiet, das auch isst Opioidrezeptoren . Der Anstieg der CCK Ebenen führt zur Toleranz und eine Erhöhung der Anti -Opioid- Aktivität im brain.One Weise abnimmt Toleranz ist , die Menge des verabreichten Schmerzmittel zu senken. Die größte Beschwerde über dieses Verfahren ist, dass es nicht helfen, die Schmerzen, nur erhöht es durch weniger Schmerzmittel empfangen werden. Aus diesem Grund ist der häufigste Weg, um mit Opioidtoleranz umzugehen, um zu einem alternativen Medizin wechseln.
Tramadol
Tramadol ist ein nicht-narkotische Schmerzmittel, das hat Opioid - Rezeptoreigenschaften . Es ist für mittlere bis mäßig starken Schmerzen eingesetzt und hat off-label für Opioid-Entzug /Anti-Depressiva verwendet Rückzug .
Progulmide
Progulmide ist ein CCK Antagonisten , die ursprünglich für den Einsatz Magengeschwür , die eine Nebenwirkung der Verhinderung und Umkehr Toleranz von Opioidtoleranz hat gedacht. Wenn neben Betäubungsmittel verabreicht , kann es die analgetische schmerzlindernde Wirkung der Medikamente zu verbessern.
Ketamin
Die Verwendung von Ketamin zusammen mit Opioiden in extrem niedrigen Dosen verabreicht hat wurde gefunden, daß die Wahrscheinlichkeit von Opioidtoleranz zu senken. Ketamin ist ein Medikament, vor allem in der Anästhesie verwendet, aber es hat auch beruhigende und schmerzlindernde Eigenschaften .
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