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Was sind die häufigsten Erkrankungen, die eine vorgeburtliche Operation erfordern?

Die pränatale Chirurgie, auch fetale Chirurgie genannt, ist ein Spezialgebiet der Medizin, bei dem chirurgische Eingriffe am Fötus vor der Geburt durchgeführt werden. Zu den häufigsten Erkrankungen, die eine vorgeburtliche Operation erfordern, gehören:

1. Spina Bifida: Dies ist ein Neuralrohrdefekt, der auftritt, wenn sich das Rückenmark nicht richtig entwickelt. Eine vorgeburtliche Operation kann durchgeführt werden, um die Öffnung in der Wirbelsäule zu schließen und eine weitere Schädigung des Rückenmarks zu verhindern.

2. Angeborene Zwerchfellhernie (CDH): Dieser Zustand tritt auf, wenn sich im Zwerchfell, dem Muskel, der die Brust vom Bauch trennt, ein Loch befindet. Dadurch können die Bauchorgane in den Brustkorb wandern und schwere Atemprobleme verursachen. Eine vorgeburtliche Operation kann durchgeführt werden, um das Loch zu reparieren und eine normale Entwicklung der Lunge zu ermöglichen.

3. Twin-to-Twin Transfusion Syndrome (TTTS): Dieser Zustand tritt bei monochorialen Zwillingsschwangerschaften auf, bei denen sich die Zwillinge eine einzige Plazenta teilen. Beim TTTS kommt es zu einer ungleichen Verteilung des Blutflusses zwischen den Zwillingen, was zu schwerwiegenden Komplikationen führen kann. Eine pränatale Operation kann durchgeführt werden, um den Blutfluss auszugleichen und die Ergebnisse für beide Zwillinge zu verbessern.

4. Angeborene Herzfehler: Bestimmte Arten angeborener Herzfehler können mit einer pränatalen Operation behandelt werden. Beispielsweise kann bei einigen Herzfehlern wie der Aortenstenose oder dem hypoplastischen Linksherzsyndrom ein chirurgischer Eingriff vor der Geburt erforderlich sein, um die Überlebenschancen des Babys zu verbessern.

5. Harnwegsobstruktion: Erkrankungen, die den Urinfluss von den Nieren zur Blase behindern, wie z. B. hintere Harnröhrenklappen oder Harnröhrenatresie, können während der Schwangerschaft operativ korrigiert werden. Dadurch können Nierenschäden und andere Komplikationen verhindert werden.

6. Hydrocephalus: Dieser Zustand ist durch einen Überschuss an Liquor cerebrospinalis (CSF) im Gehirn gekennzeichnet, was zu einem erhöhten Druck auf das Gehirn führt. Bei einer pränatalen Operation kann ein Shunt eingesetzt werden, um den überschüssigen Liquor abzuleiten und den Druck zu entlasten.

7. Teratome: Dabei handelt es sich um Tumore, die aus Keimzellen entstehen und überall im Körper auftreten können. Bei einigen Teratomen kann eine pränatale Operation zur Entfernung oder Verkleinerung erforderlich sein, insbesondere wenn sie Komplikationen wie Atemwegsobstruktion oder Hydrops fetalis verursachen.

8. Potter-Syndrom: Diese seltene Erkrankung ist durch schweres Oligohydramnion (Mangel an Fruchtwasser) gekennzeichnet, was zu einer abnormalen Entwicklung des Fötus, einschließlich Lungenhypoplasie (unterentwickelte Lunge), führt. In bestimmten Fällen kann eine pränatale Operation durchgeführt werden, um das Fruchtwasservolumen zu erhöhen und die Lungenentwicklung zu unterstützen.

9. Prune-Belly-Syndrom: Dieser Zustand beinhaltet eine Kombination aus fehlenden oder schwachen Bauchmuskeln, unterentwickelten Lungen und Anomalien der Harnwege. Möglicherweise ist eine vorgeburtliche Operation erforderlich, um die Harnwegsprobleme zu beheben und die Blasenverstopfung zu lindern.

10. Trachealatresie: Hierbei handelt es sich um eine seltene Erkrankung, bei der die Luftröhre (Luftröhre) verstopft oder unvollständig ausgebildet ist, wodurch verhindert wird, dass Luft in die Lunge gelangt. Eine vorgeburtliche Operation kann durchgeführt werden, um Atemwege zu schaffen und dem Baby nach der Geburt das Atmen zu ermöglichen.

Es ist wichtig zu beachten, dass es sich bei der pränatalen Chirurgie um einen komplexen und speziellen Eingriff handelt, der nur von erfahrenen Chirurgen in Zentren mit entsprechender Fachkenntnis und Ressourcen durchgeführt werden sollte. Die Entscheidung für die Durchführung einer vorgeburtlichen Operation wird sorgfältig auf der Grundlage der spezifischen Erkrankung, der potenziellen Risiken und Vorteile sowie der Erfahrung des beteiligten Gesundheitsteams abgewogen.

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