Primary Pulmonary Hypertension bei Neugeborenen

Primary Pulmonary Hypertension ( PPHN ) beim Neugeborenen ist eine schwere Atemwegs-und Kreislaufzustand , in dem das Neugeborene nicht konvertieren von fetalen Kreislauf nach der Geburt - Lieferung verfassen Zirkulation. PPHN tritt alle zwei bis vier Geburten , so Dr. Michael Acarregui (siehe Link unter Referenzen ) . PPHN ist bis zur Hälfte aller neonatalen Todesfälle verantwortlich. Bedeutung

Vor der Geburt, den Körper des Babys wird durch Plazenta der Mutter mit Sauerstoff angereichert . Er hat keine unmittelbare Notwendigkeit für die Lunge oder den Arterien , die zu den Lungen. Nach der Geburt , das Baby nimmt einen tiefen Atemzug von Sauerstoff, der in die Lunge dehnt sich aus und erweitert die Arterien und bringt den Blutfluss in der Lunge. In Lungenhochdruck , haben die Lunge und Gefäße , die zu den Lungen nicht erweitern , was zu verringerten fließen in die Lungen und erhöht Druck auf das Herz .
Insight

Stellen Sie sich eine Wasserhahn (Herz ), Wasser ( Blut), ein Schlauch ( Lungenarterie ) und ein Garten ( Lunge) . Wenn die Öffnung des Schlauches ( Lungenarterie ) ist breit, das Wasser (Blut) fließt leicht in den Garten ( Lunge) . Wenn die Öffnung ist schmal, weniger Wasser (Blut) fließt zu den Anlagen ( Lunge) und ist stärker unter Druck (pulmonale Hypertonie ) . Dieser erhöhte Druck Rücken bis zu den Wasserhahn (Herz) und schwächt das Herz.
Symptome

Nach dem " Merck Medical Handbuch, " die Symptome der Lungenhochdruck bei Neugeborenen sind schnelle Atmung, Einziehungen (Absinken um Rippen sichtbar, wenn die Atmung ), niedriger Sauerstoffversorgung , bläuliche oder gräuliche Farbe , niedriger Blutdruck und schwacher Puls . Andere Symptome können verminderte Urinmenge und extreme Lethargie enthalten.
Ursachen

Laut Robin H. Steinhorn , MD, PPHN bei Neugeborenen kann durch Hyalinmembrankrankheit verursacht werden ( unreifen Lungen bei Frühgeborenen ) , Mekoniumaspiration (Baby atmet seinen ersten Stuhl vor der Geburt ) und kongenitale Zwerchfellhernie ( Membran nicht vollständig ausgebildet ) ( siehe Link unter Referenzen ) . Andere Ursachen sind mütterlichen Infektion , mütterliches Rauchen , übermäßiger Aspirin, nicht-steroidale Entzündungshemmer ( Paracetamol , Ibuprofen ) und bestimmte Antidepressiva (SSRI) von der Mutter vor der Geburt. In einigen, ist die Ursache der idiopathischen , was bedeutet, die Ursache ist unbekannt.
Behandlung

Das Neugeborene mit PPHN ist schwer krank . Die Behandlung umfasst die Platzierung auf einem Ventilator mit inhaliertem Stickstoffmonoxid, HFOV (High Frequency Oszillierende Ventilator ) , ECMO ( Lungen-Bypass ) , Chirurgie , um eine zugrunde liegende Erkrankung wie einem Zwerchfellbruch oder einem Herzfehler zu korrigieren; Medikamente wie Sildenafil , um die Lungenarterie und stützende Therapie erweitern , um den Blutdruck , Temperatur , Ernährung und Sedierung zu unterstützen. Emotionale Unterstützung sollte der Familie zur Verfügung gestellt werden.