Septischen Schock Protokolle

Sepsis ist eine schwerwiegende Erkrankung, die , wenn das Blut mit Mikroorganismen , meist Bakterien oder Pilze, die Schock-und Organschäden , in schweren Fällen verursacht infiziert auftritt. Es gibt mehrere Sorten von anerkannten medizinischen Protokolle für Sepsis, obwohl der Surviving Sepsis Campaign , im Jahr 2004 veröffentlicht und später in 2008 überarbeitet , ist ein einer der am häufigsten in Krankenhäusern in den Vereinigten Staaten, Europa und Südamerika verwendet . Ein Review-Studie im Jahr 2009 in der "Intensive Care Medicine Journal" veröffentlicht zeigt , dass Krankenhäuser , die die Kampagne Protokolle für zwei oder mehr Jahre zwischen 2005 und 2008 folgte eine signifikante Abnahme der Sterblichkeit der Sepsis . Erste Wiederbelebungs

In der Surviving Sepsis Campaign gibt es zwei " Bündel " von Behandlungsschemata innerhalb der ersten 6 bis 24 Stunden abgeschlossen sein. Das erste Paket , initial Wiederbelebung, beinhaltet die Messung Vitalwerte und die Behandlung der akuten Symptome von septischem Schock verursacht . Die Konzentration von Laktat im Blut , Blutdruck und Sauerstoffsättigung im Blut bestimmt werden. Der Ort der Infektion sollten identifiziert werden und zwei oder mehr Blutkulturen sollten, um die Ursache der Sepsis zu identifizieren erhalten werden , auch wenn dieser Schritt vermieden , wenn dadurch wird die Behandlung verzögern. Sepsis und der niedrige Blutdruck und niedrigen Sauerstoffsättigung daß es zu , können alle Ursache erhöhte Laktatspiegel im Plasma . Wenn niedriger Blutdruck und hohe Laktatwerte (mehr als 4 Millimol Laktat pro Liter Blut ) auftreten, werden sie mit einer Kochsalzlösung als intravenöse Infusion behandelt. Vasopressoren (Arzneimittel , die Blutgefäße verengen, und das Medikament Dobutamin kann auch verwendet werden, um den Blutdruck erhöhen . Steroid -Therapie verwendet werden, wenn der Patient nicht gut auf den Vasopressoren und Dobutamin werden. Eine Transfusion von roten Blutzellen können verwendet werden zu Sauerstoffsättigung zu erhöhen.
Resuscitation Tore

Es gibt mehrere Mindest Endpunkte, die in den ersten sechs Stunden, um den Patienten zu stabilisieren, erreicht werden sollte . Für den Blutdruck der zentrale Venendruck (die Menge an Blut, das an der rechten Seite des Herzens , nachdem es einmal durch den Körper zirkuliert ist ) soll 8 bis 12 Millimeter Quecksilbersäule ( mmHg) oder mehr betragen , und die mittlere ( durchschnittliche ) Arteriendruck sollte 65 mmHg oder höher. sollte der zentrale Venen roten Blutkörperchen die Sauerstoffsättigung 70 Prozent oder mehr betragen.
zweite Behandlung Bundle

Die zweite Behandlung Bundle enthält Verfahren dass innerhalb der ersten 24 Stunden nach der Behandlung durchgeführt werden. Die Ursache der Infektion , sollten identifiziert und behandelt werden, in der Regel mit Breitspektrum-Antibiotika werden, wenn die Ursache der Sepsis durch bakterielle Infektion ist . Infiziertem Gewebe sollte unter Verwendung Bildgebungsstudien untersucht werden sollte und Chirurgie durchgeführt, wenn erforderlich, um die Ausbreitung von Infektionen zu verhindern. Es gibt mehrere andere Verfahren, die erforderlich sein können , je nach Art und Schwere der Infektion, wie Insulin-Behandlung für hohen Blutzuckerspiegel, Hämodialyse , wenn die Nierenfunktion abnimmt, usw.