Formel Vs. Nicht- Formel

Krankenversicherung Anbieter nutzen eine Formelsammlung zu verschreibungspflichtigen Medikamenten , für die sie eine Abdeckung zu klassifizieren. Die Formel oft in Schichten oder Klassen von Medikamenten strukturiert. Der Versicherer kann die Liste nach eigenem Ermessen zu ändern. Drug Formel

Da in der Regel mehrere Medikamente zur Verfügung, um die gleiche Erkrankung , die Versicherung wird die sicherste , effektivste und kostengünstigste Medikamente für die Berichterstattung im Rahmen ihrer Gesundheitspläne genehmigen zu behandeln. Ein Versicherungsanbieterbietet eine Liste der Medikamente , die von einem Team von Ärzten und Apothekern genehmigt , die unter den Versicherungsleistungen für ihre Versicherten abgedeckt werden .
Vorteile

die Formel Medikamente Listen werden regelmäßig von einem Peer-Review- Panel der Ärzte und Apotheker von der Versicherungsgesellschaft ernannt prüft und Medikamente, die von diesem Peer-Review- Verfahren aufgenommen werden oder wenn dies angemessen gelöscht. Die Patienten können ihre Kosten durch Rücksprache mit dem Formel zu reduzieren, weil abgedeckt Medikamente benötigen weniger out-of -pocket Kosten für den Versicherten .
NichtformelMedikamente

Medikamente als nicht- Formel klassifiziert sind in der Regel Markenmedikamente , die keine generische Äquivalent zur Verfügung zu haben. Sie sind meist in der dritten Stufe der Verschreibung Vorteile und erfordern die höchste aus der Tasche Kosten . In einigen Fällen können die Medikamente vorherige Genehmigung von Ihrer Versicherung verlangen . Typischerweise wird der Arzt diese Zulassung erhält .
Unterschiede

Der wesentliche Unterschied zwischen aus und nicht- Formel Medikamente ist die out-of- pocket Kosten . Jede Krankenkasse erstellt und überwacht die Formelsammlung für ihre Versicherten . Formellisten können sowohl die Marken- und generische Medikamente enthalten , nicht- Formel Medikamente sind in der Regel nur Marken-Medikamenten

.