HFOV Protokolle

Hochfrequenzbeatmung( HFOV ) ist eine alternative Methode der mechanischen Beatmung für schwere akute Atemnotsyndrom (ARDS) in großen Patienten. ARDS ist eine lebensbedrohliche Lungen Zustand, in dem das Blut nicht genügend Sauerstoff . So wird die Beatmung mit einem niedrigen Atemvolumen erforderlich. HFOV -Protokolle ermöglichen eine Ärztin , die Transpulmonardrucksignale (TPP) -Ebene , die Sauerstoffversorgung der Lunge bewahrt bestimmen. Transpulmonardrucksignale ist der Unterschied zwischen den Pleuraraum oder intraaveolar Druck und intrapleuralen Druck in den Lungen. Initiieren HFOV

Vor HFOV Behandlung sollten Atemwege des Patienten abgesaugt werden. Ein Patient wird für die Hochfrequenzbeatmungberücksichtigt werden, wenn er nicht eine Zielplateaudruck( Pplat ) von weniger als 30 bis 35 cm H2O halten , nach Viasys Healthcare. Pplat ist die statische Ende AtemrückstoßDruckstufe der Brustwand , der Lunge und der Atemwege . Patienten, die eine FiO2 Niveau von 40 bis 50 Prozent haben und sind auf konventionellen Beatmung - mit einem mPaw von weniger als 24 cmH20 - sollte HFOV schaltet werden
Bronchoskopie
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HFOV -Protokoll verlangt, dass eine Bronchoskopie wird vor Beginn der Hochfrequenzbeatmungdurchgeführt. Die Bronchoskopie ermöglicht die Visualisierung der Atemwege , die Messung der Öffnung des Tubus und eine Bewertung für die Infektion .
Sedierung

Vor HFOV Behandlung, eine Patienten sollten mit einer neuromuskulären Blocker, wie cis- Atracurium behandelt werden. Während HFOV , soll er mit Benzodiazepin- und Betäubungsmittel wie Fentanyl oder Morphin sediert werden. Wenn der Patient mPaw ist zwischen 20 bis 24 Zentimeter Wasser ( cmH20 ) , neuromuskuläre Paralyse kann nicht mehr notwendig
Oxygenation

Eine Erhöhung der Druckamplitude der Schwingung sein . Druck-und Abnahme der Frequenzeinstellung des HFOV resultiert in einer abgesenkten Tidalvolumen . Zusätzlich wird Partialdruck von Kohlendioxid ( PaCO2 ) abgesenkt. Mindestbruchteildes eingeatmeten Sauerstoffs ( FiO2 ) für PaO2 größer als 60 Millimeter Atmosphärendruck ( mm Hg). Erforderlich
Lüftungs

In der Behandlung von Patienten mit ARDS , die Hauptziel der HFOV ist es, eine nicht-toxische FiO2 Rating von weniger als 60 Prozent zu erreichen, und beatmungsinduzierten Lungenschädigung zu reduzieren. Wenn die Sauerstoffversorgung wird durch HFOV verbessert , muss verringert werden, bevor FiO2 mPaw reduziert. Wenn ein Patient eine mPaw von 20 bis 24 cmH20 und FiO2 von 40 Prozent , sollte der Patient von HFOV zu herkömmlichen Belüftung eingeschaltet werden.
Oszillator Stillstand

Eine Sicherung konventionellen Beatmungsmodus nicht für HFOV existieren , daher , wenn ein Druckventil oder externe Verbindung getrennt wird , kann Dekompression der elektronischen Schaltung verursachen einen Oszillator zu stoppen. Wenn ein Oszillator stoppt , muss ein Patient von der elektronischen Schaltung getrennt und mit einem Beatmungsbeutel zur Verfügung gestellt werden . HFOV -Protokoll verlangt, dass ein positiver endexspiratorischer Druck ( PEEP) Ventil und eine Sauerstoffquelle ist mit einem Beatmungsbeutel befestigt und in der Nähe des Kopfes eines Patienten gehalten . PEEP ist in der Regel fünf Minuten vor zehn cmH20 .