Im Frühstadium der Lyme-Borreliose, dem sogenannten lokalisierten Stadium, kann eine Person an der Stelle des Zeckenstichs einen charakteristischen Bullseye-Ausschlag entwickeln. Dieser Ausschlag tritt typischerweise innerhalb von 3 bis 30 Tagen nach dem Biss auf und kann von grippeähnlichen Symptomen wie Fieber, Müdigkeit, Schüttelfrost, Gliederschmerzen und Kopfschmerzen begleitet sein. Wenn die Krankheit zum disseminierten Stadium fortschreitet, können Gelenkschmerzen und Schwellungen sowie neurologische Symptome wie Fazialisparese und Bell-Lähmung auftreten. In späteren Stadien der Lyme-Borreliose kommt es nicht häufig zu anhaltendem Fieber.