Welche Formen der Transplantat-gegen-Wirt-Krankheit gibt es?

Die Graft-versus-Host-Krankheit (GVHD) kann basierend auf dem Zeitpunkt des Auftretens nach der hämatopoetischen Stammzelltransplantation (HSCT) in zwei Hauptformen eingeteilt werden:

1. Akute GVHD :

- Entwickelt sich innerhalb der ersten 100 Tage nach HSCT.

- Betroffen sind typischerweise die Haut, der Magen-Darm-Trakt und die Leber.

- Akute GVHD kann leicht, mittelschwer oder schwer sein, wobei schwere Fälle lebensbedrohlich sind.

2. Chronische GVHD :

- Entwickelt sich mehr als 100 Tage nach der HSCT.

- Es kann fast jedes Organ oder Gewebe im Körper betreffen, am häufigsten sind jedoch Haut, Schleimhäute, Leber, Lunge und Augen betroffen.

- Eine chronische GVHD kann im Vergleich zur akuten GVHD heimtückischer und schwieriger zu behandeln sein.

Zusätzlich zu diesen beiden Hauptformen gibt es auch eine seltene Variante, die als hyperakute GVHD bekannt ist . Hyperakute GVHD tritt innerhalb der ersten 24–72 Stunden nach HSCT auf und ist häufig mit einer sehr hohen Sterblichkeitsrate verbunden.

Es ist erwähnenswert, dass die Häufigkeit und der Schweregrad der GVHD von verschiedenen Faktoren abhängen, darunter der Art der HSCT (allogen vs. autolog), dem Grad der HLA-Übereinstimmung zwischen Spender und Empfänger, dem vor der Transplantation verwendeten Konditionierungsschema und dem Immunstatus des Empfängers .