Wie zu verstehen, ein MELD- Score

Endstadium einer Lebererkrankung bei Erwachsenen kann durch Leberzirrhose , Hepatitis, Krebs oder Autoimmunprozesse verursacht werden. Kinder können schwere Schäden an Leberfunktion angeboren oder durch Infektionen oder Verletzungen zu entwickeln. Jedes Jahr seit 2006 ist die Warteliste für eine Lebertransplantation100.000 Menschen überschritten , nach dem US Department of Health and Human Services . In den 12 Jahren zwischen dem 1. Januar 1988 und 31. Mai 2010 gab es 98.737 Transplantationen mit Lebern von verstorbenen Spendern und 4104 von lebenden donors.The Modell für Endstadium einer Lebererkrankung ( MELD ) wurde entwickelt, um Transplantationskandidaten durch die Bestimmung priorisieren ihre Überlebenschancen . Was Sie
Ihre letzte Labortestwertebrauchen: Bilirubin , INR , Natrium, Kreatinin
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Ihre neuesten Laborwerte sammeln . Der MELD -Score ist auf Ihrem bilibubin , die misst , wie gut Ihre Leber verarbeitet und entfernt Galle beruht; Ihr INR oder International Normalized Ratio , ein Test für Ihre Leber Fähigkeit, Blut - Gerinnungsfaktoren zu machen , und eure Kreatinin-Spiegel , eine Auswertung Ihrer Nierenfunktion. Im Jahr 2006 die Natrium- Ebene , abgekürzt Na , wurde im Hinblick auf die Fähigkeit des Körpers, um Flüssigkeits-und Elektrolythaushalt zu verwalten beurteilen aufgenommen. Ein Team von der Mayo Clinic, schriftlich in der Mai 2006 Ausgabe von " Gastroenterology " festgestellt, dass die Zugabe von Natrium (Na) -Pegel auf den MELD -Scoring-System sorgt für eine zuverlässige Vorhersage des Überlebens. Der MELD -Na ist für die Bestimmung der Anspruchsvoraussetzungen für die Transplantation , wenn Natriumgehalt zwischen 120 und 135 mmol /L ( Milliäquivalent pro Liter ) verwendet. Eine Abnahme der Serum-Natrium von 1 mmol /L entspricht 12 Prozent zurückgegangen Chance auf eine Drei-Monats- Überlebensrate für eine Person mit Endstadium einer Lebererkrankung , nach Französisch -Forscher François Durand , MD, und Dominique Valla , MD
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Geben Sie die Laborwerte in einem MELD -Na -Rechner , wie die von der Mayo Clinic . Das Ergebnis wird ein MELD -Na Score . Ein Wert von weniger als 10 gilt als eine niedrige Priorität für die Transplantation und Tests müssen jährlich wiederholt werden. Zwischen 11 und 18 werden die Prüfungen mindestens alle 90 Tage durchgeführt , und die Ärzte der Erörterung der Möglichkeit der Transplantation beginnen. Die meisten Transplantationen stattfinden, zu einem in der Nähe MELD 20 . Testauswertung zwischen 19 und 24 verlangen, dass die Labors alle 30 Tage wiederholt werden. Wenn der MELD über 25 Untersuchungsergebnisse müssen jede Woche eingegeben werden, da der Zustand des Patienten kann sich schnell ändern. Einige Zentren tun Transplantationen für höhere MELD -Scores aber im Durchschnitt die genannte obere Grenze liegt zwischen 26 und 33 .
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Schauen Sie sich um Ihre Familie und Freunde für einen potenziellen Lebensspender . Dies ist besonders wichtig, wenn Ihr MELD -Score ist zu hoch, um zu rechtfertigen Zuweisung eines kadaver Leber zu Ihnen oder zu niedrig, um Sie auf der Transplantationsliste hoch zu platzieren. Im Jahr 2002 , ein Staat New York Ausschuss für Qualitätsverbesserung in einer Erklärung zum Verbot Lebendspende -Transplantation für Menschen mit MELD -Scores über 25 . Aber in der Januar 2010 -Ausgabe der "Annals of Surgery ", die Forscher von der Universität von Toronto festgestellt, dass Leber-Lebendspende -Empfänger mit MELD -Scores über und unter 25 hatten ähnliche Ein-, Drei - und Fünf- Jahres-Überlebensstatistiken . Viele Faktoren bestimmen Eignung für Lebendspende -Transplantation , aber die Autoren dieser Studie legen nahe, es verwendet werden, um eine bedeutende Straßensperre zu beseitigen.