Pflegeplan für einen Patienten mit Bindehautentzündung?

Hauptbeschwerde: Rote, juckende und tränende Augen.

Geschichte der gegenwärtigen Krankheit: Die Patientin berichtet, dass sie heute Morgen mit Rötungen, Juckreiz und Tränen in beiden Augen aufgewacht sei. Sie bestreitet jegliche Augenschmerzen, Ausfluss oder verschwommenes Sehen. Sie berichtet, dass sie seit 5 Jahren Kontaktlinsen trägt und bisher noch nie Probleme damit hatte. Sie gibt an, dass sie keinen ihr bekannten Allergenen oder Reizstoffen ausgesetzt war.

Frühere Krankengeschichte: Die Patientin berichtet, dass sie in der Vergangenheit saisonale Allergien hatte.

Sozialgeschichte: Die Patientin ist eine verheiratete Mutter von zwei kleinen Kindern. Sie arbeitet als Lehrerin.

Medikamente: Die Patientin nimmt derzeit orale Antihistaminika gegen ihre saisonalen Allergien ein.

Körperliche Untersuchung:

Augen:

- Sehschärfe:20/20 auf beiden Augen

- Pupillen:Gleich, rund und reaktiv auf Licht

- Extraokulare Muskeln:Voll und intakt

- Bindehaut:Hyperämisch und ödematös

- Hornhaut:Klar

- Sklera:Weiß

Andere:

- Keine weiteren Anomalien festgestellt

Laborstudien:

Bindehautabstrich: Negativ für Bakterien und Pilze

Viruskultur: Ausstehend

Diagnose:

Akute Konjunktivitis, viral

Behandlungsplan:

- Künstliche Tränen

- Kalte Kompressen

- Topische antibiotische Salbe

- Orale Antihistaminika

- Vermeiden Sie das Tragen von Kontaktlinsen, bis die Infektion abgeklungen ist

Prognose:

Gut. Der Patient sollte sich innerhalb von 1–2 Wochen vollständig erholen.

Bildung:

Der Patient wurde zu folgenden Themen aufgeklärt:

- Ursache und Symptome einer Bindehautentzündung

- Der Behandlungsplan

- Die Bedeutung einer guten Händehygiene, um die Ausbreitung von Infektionen zu verhindern

- Die Wichtigkeit, den Kontakt mit Allergenen und Reizstoffen zu vermeiden

- Wie wichtig es ist, sich an ihren Arzt zu wenden, wenn sich ihre Symptome nicht bessern