Nicht zu verwechseln mit der elterlichen , Stedman Medical Dictionary definiert parenterale als etwas " in den Körper aufgenommen oder in anderer Weise als über den Verdauungstrakt Weise verabreicht . " Umgekehrt wird die enterale definiert als " in und durch den Darm. " Intravenös verabreicht, TPN umgeht Wesentlichen den Verdauungstrakt und bringt Nährstoffe direkt in den Blutkreislauf. Die Basislösung möglicherweise angepasst werden muss , je nach Grunderkrankung , Alter des Patienten oder andere Faktoren, die die Absorption oder Nährstoffbedarf beeinflussen.
Indikationen für TPN
Typisch für jene Patienten, deren vorbehalten Darm-System nicht richtig funktioniert oder überhaupt, der Georgetown Universität und Krankenhaus verwendet TPN für Patienten mit Erkrankungen wie Kurzdarm /gut-Syndrom , Beweglichkeitsstörungen (bei Lebensmitteln, für einen oder anderen Grund , nicht über den Darm entsprechend bewegen ) , oder angeborene Anomalien des Verdauungstraktes . Außerdem gibt es Patienten, die TPN benötigen für Darmruhe durch Komplikationen von Erkrankungen wie Morbus Crohn . Frühgeborene in kritischen Pflegesituationen könnte auch verlangen, TPN . Georgetown University schätzt etwa 40.000 Patienten in den Vereinigten Staaten sind auf TPN chronisch .
Mögliche Nebenwirkungen /Komplikationen
TPN kann in einigen Fällen lebensrettend sein , es ist nicht ohne Risiken kommen . Merck and Company, ein Hersteller der TPN-Lösung , stellt fest, dass die enterale Ernährung , auch bei Verwendung einer Magensonde wird bevorzugt, wenn TPN möglich . Wer auf TPN sind gefährdet für eine Infektion des Katheters /Mittellinie für die Verwaltung eingesetzt. Rund 50 Prozent sind mit einem Risiko für Katheter-assoziierten Sepsis und etwa 90 Prozent für die Glukose- Anomalien oder Leberfunktionsstörungen. Erkrankung der Gallenblase und Osteoporose sind unter anderen möglichen Komplikationen.
Überwachung
Wenn ein Patient beginnt TPN im Krankenhaus , empfiehlt Merck Überwachung Gewicht , CBC, Elektrolyte und BUN täglich. Sie beraten die Kontrolle von Blutzuckeralle sechs Stunden , bis die Werte stabil sind. Ärzte werden auch Leberfunktion engmaschig zu überwachen. Die Häufigkeit von Laborprüfungenmit der Zeit ab, sondern wird , solange der Patient auf TPN fortzusetzen. Es gibt Patienten , die schließlich nach Erhalt Aufklärung über Zeichen /Symptome einer Infektion nach Hause gehen auf TPN . In diesen Fällen werden Routinehausbesuchevon Pflegepersonal erforderlich.
Das Risiko wert
Die Nebenwirkungen und mögliche Komplikationen der TPN werden über . Nach Georgetown University Hospital, für die Kinder mit Missbildungen wie Gastroschisis ( Magen- skee - sis) , wenn der Darm bilden außerhalb der Bauchwandwährend der Schwangerschaft , oder Patienten, die an Themen wie Kurzdarmsyndromgeboren, ist jedoch oft die TPN einzige Option. Mit einer sorgfältigen Überwachung und Kontrolle , kann es einen Patienten am Leben zu halten, bis weitere Behandlung wie Darmtransplantationdurchgeführt werden kann .
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