Sprunggelenkfraktur Klassifikation

Human Sprunggelenksfrakturen werden über zwei Methoden --- Danis -Weber -System und der Lauge -Hansen -Klassifikation . Danis -Weber stellt einfacheren Erläuterung anhand von radiologischen Nachweis , unter Verwendung der Position der Fraktur in Bezug auf das Sprunggelenk . Lauge -Hansen konzentriert sich auf die Position des Fußes und seiner Bewegung in Bezug auf das Bein und beinhaltet Bruchmechanik sowie Pathoanatomie . Danis -Weber

Dieses Klassifizierungssystem , das für die Primärversorgung Behandlung verwendet wird , ist in drei Subtypen unterteilt .

Typ A Frakturen sind Frakturen der Fibula brüllen die syndemosis , mit anderen Worten , unter dem Sprunggelenk. Diese sind durch Gießen stabil , werden von einer intakten tibiofibulare Syndesmose und Deltabandesgekennzeichnet und günstig Behandlung.

Typ B Frakturen am Sprunggelenk, mit dem tibiofibulare syndemosis der Regel intakt. Die Stabilität des Knöchels kann jedoch je nachdem, ob irgendwelche Bänder beschädigt sind oder wenn Bruch tritt auf der medialen Malleolus abweichen.

Typ C Frakturen oberhalb des Sprunggelenks auftreten . Diese Pausen sind immer instabil und erfordern eine gewisse Art von Osteosynthese durch die Operation . Dies ist die schwerste Form mit der Syndesmose gestört tibiofibulare die Innenknöchel gebrochen und das Deltabandesverletzt.
Lauge -Hansen

Klassifizierung Sprunggelenksfrakturen unter diesem System prüft, ob der Fuß -oder Rückenlage Pronation , sowie welche Art von Kraft auf den Knöchel angewendet wurde , um die Fraktur zu verursachen, entweder über Adduktion oder Außenrotation . Die fünf Varianten sind Supination - Adduktion , Supination - Außenrotation , Pronation - Eversion , Pronation - Entführung und Pronation - Dorsalflexion . Zusätzlich hat jeder Variation von zwei bis vier Stufen , um die Schwere der Fraktur , die zunächst betrachten Knochen-oder Bänderverletzungen auf der Seite des Sprunggelenks auftreten aufgrund der Spannung , gefolgt von einer Beschädigung durch Kompression anzuzeigen.

Unter Lauge - Hansen, 40-70% der Sprunggelenksfrakturen sind als Supination - Außenrotation eingestuft. Spezifische Verletzungen, die mit dieser Art auftreten können, gehören Ruptur des vorderen Lig. tibiofibulare , Schräg-oder Spiralfraktur des Außenknöchels , Ruptur des Ligamentum tibiofibulare und Bruch des Schienbeinknöchel.

Pronation - Entführung Typ Frakturen auftreten weniger als 5% aller Fälle. Diese werden durch Ruptur des Deltabandesgekennzeichnet , vordere und hintere tibiotalofibular Bänder, Fraktur des Innenknöchels und Bruch des Wadenbeins an der Syndesmose .

Der Anteil der Supination - Adduktion , Pronation - Eversion und Pronation Dorsalflexion - Frakturen sind nicht unter der Lauge -Hansen -System festgelegt.
Ankle Anatomie

Kenntnisse der Anatomie Knöchel ist wichtig, um zu verstehen, wie Frakturen klassifiziert werden. Drei Knochen, das Schienbein , Wadenbein und Sprungbein , machen den Knöchel. Der Innenknöchel ist der innere Teil des Schienbeins , während der hintere Knöchel ist zurück Abschnitt der Tibia . Außenknöchels ist das Ende der Fibula . Zwei Gelenke --- das Fußgelenk und der Syndesmose --- in Sprunggelenksfrakturen beteiligt. Letzteres ist die Verbindung zwischen der Tibia und Fibula .