Was bedeutet PC in der Niere?

Das posteriore kortikale Sparing (PCS) ist ein charakteristischer Befund in der Magnetresonanztomographie (MRT), der bei akuter tubulärer Nekrose (ATN) auftritt. Bei PCS scheint der äußere Kortex der Niere relativ erhalten zu sein, während der innere Kortex und das Mark betroffen sind. Es wird angenommen, dass PCS aufgrund der einzigartigen Gefäßanatomie der Niere auftritt. Der äußere Kortex wird von den bogenförmigen Arterien versorgt, die relativ resistent gegenüber Ischämie sind, während der innere Kortex und das Mark von den interlobulären Arterien versorgt werden, die anfälliger für Ischämie sind. Bei ATN kommt es zu einem Verschluss der interlobulären Arterien, was zu einer Ischämie und einer Schädigung des inneren Kortex und des Marks führt, während der äußere Kortex verschont bleibt.

PCS ist ein unspezifischer Befund und kann bei einer Vielzahl anderer Erkrankungen auftreten, darunter:

- Abstoßung einer Nierentransplantation

- Chronische Allotransplantat-Nephropathie

- Lupusnephritis

- Diabetische Nephropathie

- Sichelzellenanämie

- Vaskulitis

- Arzneimittelinduzierte Nephrotoxizität

Das Vorhandensein von PCS im MRT kann dabei helfen, ATN von anderen Ursachen einer akuten Nierenschädigung wie Glomerulonephritis oder interstitieller Nephritis zu unterscheiden. Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass PCS bei ATN nicht immer vorhanden ist und sein Fehlen die Diagnose nicht ausschließt.