- Genetische Veranlagung (APOL1-Risikovarianten)
- Umweltauslöser (Infektionen, Toxine)
2. Komplementaktivierung:
- Fehlregulation des alternativen Komplementwegs
- Ablagerung von C3-Fragmenten auf der glomerulären Basalmembran (GBM)
3. Leukozyteninfiltration:
- Neutrophile und Makrophagen werden in die betroffenen Glomeruli rekrutiert
- Freisetzung von Entzündungsmediatoren und Proteasen
4. Glomeruläre Entzündung:
- Mesangiale Expansion und Proliferation
- Verdickung des GBM
- Aktivierung der Endothelzellen
5. Podozytenschädigung:
- Podozyten werden durch Entzündung und Komplementaktivierung geschädigt
- Der Verlust von Podozyten führt zu Proteinurie und Glomerulosklerose
6. Fortschreiten einer chronischen Nierenerkrankung (CKD):
- Anhaltende Entzündungen und Verletzungen führen zu einem fortschreitenden Verlust der Nierenfunktion
- Die Entwicklung einer Nierenerkrankung im Endstadium (ESRD) kann eine Dialyse oder Nierentransplantation erfordern
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