Jede Niere hat einen zentralen Bereich, in dem Urin sammelt genannt das Nierenbecken . Harnleiter sind Röhren , die den Urin von den Nieren- Becken ablaufen und es zu der Blase. Wenn die Harnleiter blockiert oder verengt sind , können sie nicht effektiv Urin abfließen aus den Nieren . Eine Ansammlung von Urin in der Nierenbecken bewirkt, dass es zu erweitern. Ein erweiterten Becken führt in der Regel reduziert Urinausscheidung und Harnwegsinfektionen.
Erkennung und Diagnose
Fetal Nieren können bei 20 Wochen Schwangerschaft beurteilt werden. Die Ultraschall-Techniker untersucht die Größe, Lage und Beschaffenheit der Nieren und Harnleiter und beobachtet die Sammelsystem . Bei Erwachsenen sind die Symptome Schmerzen in der Nieren-oder Beckenbereich , vor allem, wenn die Urinproduktion in der Fläche mehr als behindert Durchfluss. Urinvolumen kann verringern oder vollständig stoppen , je nach Schwere der Blockade . Diagnose- Tools gehören CT , Ultraschall, MRT-und Radionuklid -Scan.
Ursachen
Es gibt zwei Hauptursachen für Hydronephrose . Überschüssigen Urin sammelt sich im Nierenbecken , wenn eine oder beide Harnleiter blockiert werden , die Beschränkung der Menge des Urins, die aus der Niere ableitet . Hydronephrose tritt auch auf , wenn es einen Rückfluss von Urin von den Harnleiter in die Niere .
Kleinkinder
Nach der medizinischen Hochschule an der Cornell University, ist Hydronephrose erfasst etwa 1,4 Prozent der Föten , die Ultraschallbilder erhalten . Es ist die häufigste fetale Anomalien und macht etwa 50 Prozent aller Befunde . Hydronephrose bei Säuglingen ist ein Ergebnis einer genetischen Anomalie. Die häufigste Ursache ist UPJ ( Ureterabgangsstenose ) Obstruktion , die von einer Verengung der Harnröhre führt, wie es aus der Niere absteigt. Eine weitere Ursache der Hydronephrose Urin Reflux, wo Urin fließt zurück in die Niere. Reflux ist häufig durch Probleme mit den Ventilen in den Harnleiter , die den Fluss von Urin verursacht .
Erwachsene
Erwachsene Hydronephrose entwickelt sich typischerweise von UPJ Behinderung . Diese Blockade kann durch anatomische Anomalien verursacht werden ; Kompression durch Massen oder Erweiterung der umliegenden Gewebe, wie eine vergrößerte Prostata , Schwangerschaft oder Entzündungen , Funktionsstörungen , wo Teile der Harnwege nicht richtig arbeiten oder mechanische Behinderung durch Harnsäure-Kristalle oder Blutgerinnsel . Die Obstruktion verursacht Urin -Pool im Nierenbecken .
Behandlung
Es gibt mehrere Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung , um Erwachsene und Kinder , je nach Schweregrad der Nierenbeckenerweiterung . Die meisten Fälle von erwachsenen Hydronephrose werden durch Entfernen des Hindernisses mit Chirurgie , Endoskopie oder medikamentöse Therapie behandelt. Kleinkinder sind nach der Geburt behandelt werden, obwohl mehrere Arten von fetalen Interventionen zur Verfügung . Nach der Lieferung , werden Kinder mit fetalen Ergebnisse sorgfältig geprüft und oft eine Reihe von Tests , um Anomalien zu erkennen und zu bestimmen, die Nierenfunktion zu unterziehen. Diese Kinder erhalten oft Antibiotika zu behandeln oder zu Infektionen der Harnwege zu verhindern. Nur sehr wenige Kinder mit Hydronephrose eine Operation erforderlich .
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