Was ist ein Fieber unbekannter Ursache?

Ein Fieber unbekannter Ursache (FUO) ist ein Fieber, das nach einer einwöchigen Untersuchung in einem Krankenhaus nicht diagnostiziert wird. Es handelt sich um eine Ausschlussdiagnose, die gestellt wird, wenn häufige Ursachen für Fieber ausgeschlossen wurden.

Die Ursachen von FUO können grob in folgende Kategorien eingeteilt werden:

- Infektionskrankheiten wie Malaria, Typhus, Brucellose und das humane Immundefizienzvirus (HIV).

- Bösartige Erkrankungen wie Leukämie, Lymphom und disseminiertes Karzinom.

- Rheumatologische Erkrankungen wie systemischer Lupus erythematodes, Vaskulitis und Morbus Still.

- Verschiedene Ursachen wie Arzneimittelreaktionen, künstliche Störungen und Fremdkörperreaktionen.

Der diagnostische Ansatz für FUO umfasst typischerweise die klinische Anamnese, eine körperliche Untersuchung, Labortests und bildgebende Untersuchungen. Zu den Blutuntersuchungen können ein großes Blutbild, eine Urinanalyse, Leberfunktionstests, Nierenfunktionstests und Serologien für häufige Infektionskrankheiten gehören. Bildgebende Untersuchungen können eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs, eine Ultraschalluntersuchung des Abdomens und eine Computertomographie (CT) umfassen. In einigen Fällen können zusätzliche Tests wie Lumbalpunktion, Knochenmarkpunktion und Biopsie erforderlich sein, um die Diagnose zu stellen.

Die Behandlung von FUO hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab. Bei infektiösen Ursachen wird eine spezifische antimikrobielle Therapie verordnet. Bei bösartigen Erkrankungen wird eine entsprechende Chemo- oder Strahlentherapie eingeleitet. Bei rheumatologischen Erkrankungen kommen immunmodulatorische Medikamente zum Einsatz. Bei Bedarf werden unterstützende Maßnahmen wie intravenöse Infusionen, Antipyretika und Analgetika bereitgestellt.