Über Dengue-Fieber & Pflegemanagement

Pflegemanagementvon Dengue- Fieber ist unspezifisch und unterstützend, bestehend aus Schmerzlinderung und mündliche und /oder intravenöse Verabreichung von Flüssigkeiten. Dengue Patientenversorgung erfordert wachsam medizinische Überwachung für Warnzeichen des potenziell tödlichen Gefäßdurchlässigkeit von Dengue- hämorrhagisches Fieber (DHF ) und lebensbedrohlichen Kreislaufversagen definieren, Dengue- Schock-Syndrom (DSS) . Bedeutung

Dengue-Fieber ergibt sich aus einer Infektion durch ein Flavivirus mit vier verschiedenen Serotypen (DEN -1, DEN- 2, DEN- 3, DEN- 4). Aedis aegypti Mücken übertragen Dengue-Virus von Mensch zu Mensch . Dengue-Fieber ist in viel von Afrika , Südost- Asien und verschiedenen tropischen Regionen weltweit endemisch. Aedes albopictus Mücken sind in geringerem Maße mit Dengue- Übertragung in Amerika jährlich mit mehreren hunderttausend Patienten voran zu schweren Fällen von Dengue- hämorrhagisches Fieber (DHF ) verwickelt .

Dengue-Fieber Folgen 50 bis 100 Millionen Menschen . Dengue hämorrhagischen Fieber verursacht Todesfall in fünf Prozent der Patienten mit dieser Krankheit Manifestation.
Effects

Dengue-Virus verursacht eine akute Zustand erhöhter Gefäßdurchlässigkeit und Plasma- Leckage. Unterstützung der Patienten durch diese Krise, die durch Gefäß ausreichende Flüssigkeitszufuhr Management führt zu Auflösung .
Time Frame

Dengue-Fieber Exponate saisonalen Aktivität , mit Epidemien während der Regenzeit auftreten förderlich für Mückenbrut . In endemischen Gebieten sollte Dengue die angenommene Ausgangsdiagnose bei der Behandlung eines Patienten mit Grippe-ähnliche Symptome während der Regenzeit sein .

Dengue-Virus brütet 3-14 Tage, nach denen das Dengue-Fieber -Patienten mit Fieber so hoch wie gegenwärtig 40 bis 41 Grad C , Muskelschmerzen, post- Orbitalschmerzen , Kopfschmerzen , Appetitverlust, Übelkeit , Erbrechen und petechiale oder makulopapulöser Ausschlag . Kleinkinder können mit undifferenzierten fieberhaften Erkrankung zu präsentieren. Akute Fieber dauert in der Regel drei bis sieben Tage , oft mit Sattel Erscheinung , wo Fieber kurz weist und anschließend zurück. Schwere Formen von Dengue- Fieber in der Regel drei bis sechs Tage nach Ausbruch der Krankheit .
Identification

Differentialdiagnosen sind andere virale hämorrhagische Fieber , Malaria , Masern, meningococcemia , Leptospirose , bakterieller Sepsis , Typhus , Masern, Rickettsien- Infektionen , Röteln und Grippe. Screenings sind Blutdruck, Flüssigkeitshaushalt , Tourniquet -Test, Leberfunktion, Albumin , Pleuraerguss Index , CBC, und Urologie. Dreißig Prozent der Patienten mit hämorrhagischen Symptomen manifestiert vor allem als Hauterscheinungen wie ein Petechien, echymoses und Purpura zu präsentieren. In schweren Fällen kann zeigen auch Blutungen aus der Nase, Zahnfleisch , Darm, oder ein Auftritt von schweren Menstruation. Urinanalyse kann zeigen, Mikrohämaturie .

Bestätigung der Infektion mit Dengue- Virus durch Gewebekultur oder Serologie nicht rechtzeitig Ergebnisse für klinische Entscheidungen ergeben. Daher stützt sich die Diagnose auf empirischen klinischen Beweise.

Behandlung von Dengue- Fieber und schweren Erscheinungsformen von Dengue -Fieber und Dengue- hämorrhagischem Schock ist unspezifisch und unterstützend, bestehend aus Schmerzlinderung und mündliche und /oder intravenöser Verabreichung von Flüssigkeiten.
Eigenschaften

gut hydriert Patienten ohne Anzeichen einer erhöhten vaskulären Permeabilität kann zu Hause mit Anweisungen für die Follow-up wiederherstellen, wenn hämorrhagischen Symptome auftreten. Patienten Anzeichen von Blutungen oder Dehydration erfordern klinische Beobachtung oder Krankenhausaufenthalt . Dengue-Fieber schützen Patienten Krankenhausbetten mit Moskitonetzen eine weitere Übertragung .

Es ist wichtig, den Einsatz von Aspirin und nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente in der Schmerzbehandlung zu vermeiden, da dies zu Blutungskomplikationen verschärfen . Acetaminophen ist vorzuziehen.

Überwachung der Hydratation bildet den Kern der Pflegemanagement von Dengue- Fieber. Bieten Patienten die orale Flüssigkeiten regelmäßig , geben Infusionen mit frühen Anzeichen von Austrocknung und überwachen Urinausscheidung . Krankenschwestern müssen auch den Blutdruck überwachen und achten Sie auf Anzeichen von Kreislauf Dekompensation mit einem schwachen , schneller Puls , Blutdruckabfall , und kalte , feuchte Haut . Weltgesundheitsorganisation Dengue- Schulungsunterlagen bieten die Formel für die Berechnung Rehydrierung Volumen als das Doppelte für die normale Wartung benötigt: . 2 x (1500 ml + ( 20 x (Gewicht in kg - 20) ) für Patienten über 40 kg
< p > Die richtige Pflegemanagement von Dengue-Fieber erfordert Sammlung von mehreren Blutentnahmen ; Serien Hämatokritwerte bis 01.59 Uhr nach Fieber Auflösung erlauben, den Hämokonzentration Verwenden Sie ein akute-Phase- Blutprobe (Tage 0-5 ) bei der Präsentation für die Virusisolierung in Mücke gemacht. Zellkultur. Verwenden Genesungs Proben für die Serotypisierung mittels ELISA . sammeln Gewebeproben aus den Lymphknoten , Lunge, Leber , Nieren und Milz in tödliche Fälle für die Immunhistochemie Studien .

Entladung Anforderungen sind zweitägige Abwesenheit von Fieber, Rück von Appetit, normale Hämatokrit und Thrombozyten über 50.000 /mm ^ 3 . Patienten erholt sich von Schock sollte bei der Beobachtung mindestens drei Tage nach der Auflösung des Kreislaufkrisebleiben . Patienten mit Atemnot aus Pleuraerguss kann eine längere Krankenhausaufenthalt benötigen .

Warnung

Pflegemanagementvon Dengue-Fieber erfordert auch die Überwachung von Patienten auf Anzeichen von Bewusstseinsstörungen , Verwirrtheit und anderen neurologischen Auswirkungen. Achten Sie auf Lethargie , Krämpfe, Nackensteifigkeit und Parese . Neurologische Beteiligung und intensiv, nachhaltig Bauchschmerzen mit Erbrechen oft signalisieren Entwicklung der schweren Dengue-hämorrhagisches Fieber ( DHF) . Befreiung von Fieber und ein plötzliches Auftreten von Hypothermie begleitet von Unruhe und psychische Veränderungen häufig voraus Ausbruch von Dengue- hämorrhagischen Schock-Syndrom (DSS) .
Expert Insight

vorherige Infektion mit Dengue-Fieber verleiht keine Kreuzimmunität zu anderen Dengue- Virus-Serotypen . Koinfektion mit mehreren Stämmen in endemischen Regionen kann auf erhöhte Virulenz beitragen . Eine Geschichte von Dengue-Fieber oder Infektion mit mehreren Stämmen stellen den Patienten ein höheres Risiko für hämorrhagische Dengue- Fieber ( DHF) .