Welche Auswirkungen hat ein Herzblock auf die Impulsübertragung im Herzen?

Ein Herzblock bezieht sich auf eine Störung oder Unterbrechung im elektrischen Reizleitungssystem des Herzens, die sich auf die Übertragung elektrischer Impulse zwischen den Herzkammern auswirkt. Dies kann die koordinierten Kontraktionen des Herzens stören, was zu Herzrhythmusstörungen und möglicherweise schwerwiegenden gesundheitlichen Folgen führen kann.

Auswirkungen eines Herzblocks auf die Impulsübertragung:

1. Sinoatrialer (SA) Block :

- Tritt auf, wenn der elektrische Impuls vom Sinusknoten (SA-Knoten), der den regelmäßigen Herzrhythmus erzeugt, blockiert oder verzögert wird, bevor er den Atrioventrikularknoten (AV-Knoten) erreicht.

- Die Herzfrequenz verlangsamt sich, was zu einer Bradykardie führt und die Kontraktionen des Herzens werden unregelmäßig.

2. Atrioventrikulärer (AV) Block :

- Dies ist die häufigste Art von Herzblock und tritt auf der Ebene des AV-Knotens auf, der normalerweise elektrische Signale von den Vorhöfen an die Ventrikel weiterleitet.

- AV-Block ersten Grades:Die Verzögerung der Impulsübertragung durch den AV-Knoten ist länger, ermöglicht aber dennoch, dass alle Impulse die Ventrikel erreichen. Typischerweise treten keine Symptome auf.

- AV-Block zweiten Grades (Mobitz-Typ I oder Typ II):Einige elektrische Impulse von den Vorhöfen zu den Ventrikeln werden blockiert, was zu einem unregelmäßigen Herzrhythmus mit vermindertem Herzschlag führt.

- AV-Block dritten Grades (vollständiger Herzblock):Alle elektrischen Impulse von den Vorhöfen zu den Ventrikeln werden blockiert. Die Ventrikel etablieren ihren eigenen intrinsischen Ersatzrhythmus, der normalerweise viel langsamer ist als der normale Sinusrhythmus. Dies kann zu schwerer Bradykardie führen und Symptome wie Schwindel, Ohnmacht oder Herzversagen.

3. Bündelzweigblock :

- Tritt auf, wenn die elektrischen Impulse in den Schenkelzweigen blockiert oder verlangsamt werden, die die elektrischen Signale vom His-Bündel zum linken und rechten Ventrikel übertragen.

- Dies kann zu abnormalen Leitungsmustern in den Ventrikeln führen, was zu Veränderungen im Timing und in der Koordination der ventrikulären Kontraktionen führen kann.

4. Faszikuläre Blockade :

- Diese Art von Herzblockade betrifft die Faszikel, die die Bündelzweige in kleinere Fasern unterteilen, was zu Verzögerungen oder Störungen der elektrischen Leitung innerhalb der Ventrikel führt.

- Abhängig vom Ort der Blockade kann es entweder zu einer Links- oder Rechtsschenkelblockade oder zu komplexeren Erregungsleitungsstörungen kommen.

Jede Art von Herzblock kann unterschiedliche Auswirkungen auf den Rhythmus und die Funktion des Herzens haben. Der Schweregrad eines Herzblocks und seine Auswirkungen auf die Impulsübertragung bestimmen den geeigneten Behandlungsansatz, der von Medikamenten bis zur Implantation eines Herzschrittmachers reicht, um die Erregungsleitungsstörung zu korrigieren und einen regelmäßigen Herzrhythmus sicherzustellen.