Was ist ein His-Bündel in der Kardiologie?

Das His-Bündel, auch atrioventrikuläres Bündel genannt, ist eine spezielle Gruppe von Herzmuskelfasern, die eine entscheidende Rolle im elektrischen Reizleitungssystem des Herzens spielen. Es befindet sich im interatrialen Septum, der Wand, die den linken und rechten Vorhof trennt, und dient als Hauptstromleitung zwischen den Vorhöfen und den Ventrikeln, den Kammern, die für das Pumpen des Blutes verantwortlich sind.

Das His-Bündel besteht aus mehreren Teilen:

1. Atrioventrikulärer Knoten (AV-Knoten):Der AV-Knoten ist der erste Teil des His-Bündels und fungiert als Verzögerungsstation für elektrische Impulse, die von den Vorhöfen zu den Ventrikeln wandern. Diese Verzögerung ist wichtig, damit sich die Vorhöfe vollständig mit Blut füllen können, bevor sich die Ventrikel zusammenziehen.

2. His-Bündel:Nach dem Verlassen des AV-Knotens gelangt der elektrische Impuls in das His-Bündel, ein kurzes, dickes Faserbündel, das den elektrischen Weg in Richtung der Ventrikel fortsetzt.

3. Linker und rechter Schenkel:Das His-Bündel teilt sich in zwei Hauptzweige, den linken Schenkel (LBB) und den rechten Schenkel (RBB). Diese Äste leiten den elektrischen Impuls jeweils zum linken und rechten Ventrikel und bewirken so deren koordinierte Kontraktion.

4. Purkinje-Fasern:Der letzte Teil des Reizleitungssystems sind die Purkinje-Fasern. Dabei handelt es sich um spezialisierte Herzmuskelfasern, die den elektrischen Impuls von den Bündelästen durch die Ventrikel leiten und so für eine schnelle und gleichmäßige Depolarisation des Ventrikelmuskels sorgen, was zu deren kräftiger Kontraktion führt.

Das His-Bündel und seine Zweige sind entscheidend für die ordnungsgemäße elektrische Leitung und die koordinierte Kontraktion des Herzens. Wenn das elektrische System des Herzens ordnungsgemäß funktioniert, ziehen sich die Vorhöfe und Ventrikel bei jedem Herzschlag synchron zusammen. Eine Schädigung des His-Bündels, beispielsweise durch bestimmte Herzerkrankungen, kann jedoch zu Erregungsleitungsstörungen, einschließlich Herzblockaden, führen, die die normale elektrische Leitung stören und zu Störungen des Herzrhythmus und der Herzfunktion führen.

Zur Diagnose von Herzrhythmusstörungen im Zusammenhang mit dem His-Bündel werden üblicherweise Elektrokardiographie (EKG) und elektrophysiologische Untersuchungen eingesetzt. Diese Tests messen die elektrische Aktivität des Herzens und können Anomalien im Reizleitungsweg erkennen. Zu den Behandlungsoptionen für ein Bündel von His-bedingten Herzerkrankungen können Medikamente, die Implantation eines Herzschrittmachers oder chirurgische Eingriffe zur Wiederherstellung des normalen Herzrhythmus gehören.