Antivirale Empfehlungen für Herpes Belichtungs

Herpes -simplex-Virus ( HSVI und HSVII ) oder Herpes genitalis, ist die häufigste sexuell übertragene Infektion in den Vereinigten Staaten. 1 Millionen Neuerkrankungen pro Jahr , mindestens 50 Millionen Menschen in den USA sind mit Herpes infiziert. Viele mit milder Symptome sind nicht diagnostiziert. Schmerzhafte Blasen, Schwellungen, Juckreiz und Fieber sind in der Regel mit dem ersten Ausbruch erlebt. Die US- Vorbeugende Services Task Force ( USPSTF ) empfiehlt, dass " die meisten Patienten mit ersten Genitalherpes sollten antivirale Therapie erhalten . " Prävention

Antivirale Therapie wird nicht von der USPSTF empfohlen für " Personen , die nicht über klinische Manifestationen der Infektion. " Sex Partner derjenigen, die Genital-Herpes haben sollten informiert und ausgebildet , um die Symptome zu erkennen und Tests für Infektions angeboten werden. Latex- Kondome sind wirksam bei der Verringerung der Ausbreitung von Herpes genitalis. HSV kann von Mund zu den Genitalien übertragen werden , und schwangere Frauen mit HSV kann die Infektion auf ihr Kind übergeben , bevor , während oder nach delivery.Herpes Virus stellt eine ernsthafte Gefahr für die Neugeborenen , langfristige Schädigung des zentralen Nervensystems oder sogar Tod kann kommen. Gefahr am größten ist , wenn die Lieferung während der ersten Ausbruch der Mutter stattfindet, und Kaiserschnitt kann empfohlen werden. Laut Dr. Jean Malkin in " Herpes ", von weiteren Ausbrüchen sind viel weniger wahrscheinlich, dass bei der Übertragung führen - 4 Prozent oder weniger verglichen mit bis zu 50 Prozent Übertragungsrate während der Primärherd . Mütter, die bekanntermaßen mit HSV infiziert sind, können unterdrückende antivirale Therapie gegeben werden in den letzten drei Monaten der Schwangerschaft , aber die USPSTF gibt zu, dass "es gibt kaum Belege für die Sicherheit von antiviralen Behandlungen während der Schwangerschaft. "

Antivirale Chemotherapie Agents

Die erste für die Behandlung von Genital-Herpes- Infektion zugelassene Medikament Aciclovir war . Es reduziert effektiv Schmerzen und verkürzt die Zeit , dass HSV Blasen , um verkrusten und heilen. Aciclovir , wenn in der Schwangerschaft die Plazenta passiert , konzentriert sich im Fruchtwasser und geht durch die Muttermilch nach der Geburt. Es ist eine Schwangerschaft Kategorie C Medikamente - nur für den Einsatz , wenn Vorteile überwiegen risks.Famciclovir valacyclovir und haben eine längere Halbwertszeit und höhere Bioverfügbarkeit jeweils , so dass sowohl effektiver als bei niedrigeren Dosen als Aciclovir sind . Kosten und Verfügbarkeit kann die Wahl der antiviralen Medikamenten verschrieben beeinflussen.
Supressive Therapie

Medikamente nicht das Virus, das wiederkehrende und lebenslangem ist auszurotten. Antivirale Chemotherapie profitieren Patienten von der Kontrolle der Symptome und Anzeichen einer Infektion und die Verkürzung der Verlauf der Ausbrüche . Wenn die Medikamente abgesetzt werden , haben sie keinen Einfluss auf die Häufigkeit oder Schwere der Episoden . Die meisten Infektionen werden weniger streng mit der Zeit , so ist es empfehlenswert , dass die Ärzte diskutieren Absetzen der antiviralen Medikamenten mit ihren Patienten auf drückenden Therapie mindestens einmal jährlich . Kontinuierliche drückenden Therapie mit antiviralen Medikamenten reduziert die Häufigkeit von Rezidiven um 70 bis 80 Prozent, nach Studien der USPSTF überprüft , aber nicht die Möglichkeit der Übertragung zu beseitigen. Viral -Zellen sind noch vorhanden und können Partner infizieren , obwohl bis zu welchem ​​Grad ist unbekannt.
Episodische Therapie

USPSTF gefunden Vorteile für episodische Therapie mit antiviralen Medikamenten , oder der Verwaltung Medikamente nur während Wiederholung von HSV -Symptome. Die Patienten werden ein Verlauf der Therapie zu haben, auf der Hand , so dass keine Zeit verschwendet wird der Besetzung von Behandlung zu erhalten vorgeschrieben. Um wirksam zu sein , sollten Medikamente bei den ersten Anzeichen des Ausbruchs gestartet werden. Die USPSTF wies auf Studien, die eine Drei- Tages-Kurs von zweimal täglich valacyclovir so effektiv wie eine Fünf-Tage- Kurs in der Behandlung von HSV- Rezidiv gefunden. Verkürzte Laufzeiten anderer Medikamente wurden nicht untersucht.