Wie viele Abschnitte einer Spenderleber sind für eine verkleinerte Transplantation ausreichend?

Bei einer verkleinerten Lebertransplantation hängt die Anzahl der ausreichenden Abschnitte einer Spenderleber von der Größe des Empfängers und dem geschätzten Lebervolumen ab, das für eine erfolgreiche Transplantation erforderlich ist. Im Allgemeinen werden für eine Transplantation in reduzierter Größe mindestens zwei Abschnitte (Segmente) der Spenderleber verwendet, in bestimmten Fällen können jedoch zusätzliche Abschnitte erforderlich sein.

Hier ist eine Aufschlüsselung der möglichen Abschnittskonfigurationen für eine Lebertransplantation mit reduzierter Größe:

1. Transplantat des linken lateralen Segments (LLSG) :Hierbei wird das linke laterale Segment (Segmente 2 und 3) der Spenderleber verwendet. Es wird häufig bei Lebertransplantationen bei Kindern oder bei Erwachsenen mit kleiner Körpergröße eingesetzt.

2. Linke Hepatektomie (LH). :Bei diesem Ansatz wird der gesamte linke Lappen der Spenderleber (Segmente 2, 3 und 4) transplantiert. Es eignet sich für Empfänger mit einer größeren Körpergröße im Vergleich zum LLSG.

3. Erweiterte linke Hepatektomie (XLH) :Dies erweitert die LH um die mittlere Lebervene (MHV) und den Schwanzlappen (Segment 1). Es sorgt für mehr Lebervolumen und kann in Fällen eingesetzt werden, in denen der Lebervolumenbedarf des Empfängers höher ist.

4. Rechte Hepatektomie (RH). :Hierbei wird der gesamte rechte Lappen der Spenderleber transplantiert (Segmente 5, 6, 7 und 8). Es wird typischerweise bei erwachsenen Empfängern mit einer größeren Körpergröße angewendet.

5. Spaltlebertransplantate :Bei der Split-Leber-Transplantation wird die Spenderleber in zwei oder mehr separate Transplantate geteilt, die verschiedenen Empfängern transplantiert werden können. Dies ermöglicht die Erweiterung des Spenderpools und die Möglichkeit für mehrere Transplantationen von einem einzigen Spender.

Die Entscheidung über die geeignete Anzahl von Abschnitten und die spezifische Konfiguration des Spenderlebertransplantats für eine Transplantation in reduzierter Größe wird auf der Grundlage einer sorgfältigen präoperativen Planung, einer Beurteilung des klinischen Zustands des Empfängers und der Fachkenntnis des Transplantationsteams getroffen.