Was ist Lithotripsie

? Lithotripsie ist ein allgemeiner Begriff verwendet , um Methoden der Zerschlagung Mineralsteine ​​im Körper zu beschreiben. Stones in diesen Bereichen können Schmerzen verursachen , Sperrung von Urin und zu schweren Komplikationen. Derzeit ist die am häufigsten verwendete Art der Behandlung , extrakorporale Stoßwellen -Lithotripsie (ESWL ) , wird von der Außenseite des Körpers in der Nähe der Nieren angewandt . Geschichte

Italienisch medizinischen Quellen deuten darauf hin, Lithotripsie kann als Behandlung für Nierensteine ​​aus dem frühen 19. Jahrhundert bekannt gewesen sein , aber es ist schwer zu sehen, wie Ultraschall beteiligt gewesen sein könnte . Es gibt sogar Hinweise in der medizinischen Literatur , dass eine frühe arabische Chirurg , Abul Kasim Chalaf ben Abbas el- Zahrewi (ca. 912-1013 ) wusste über den Prozess. Bis Mitte der 1980er Jahre begann Stoßwellen-Lithotripsie als bevorzugte Weg, um Nierensteine ​​auflösen akzeptiert werden
Typen

Drei Arten von Lithotripsie existieren : . Ultraschall-, extrakorporale Schockwelle und elektro . Im ersten Verfahren , bricht eine Sonde einen Stein in kleinere Stücke . In der zweiten wird eine elektronische Sonde im Harnleiter plaziert . Hochfrequenz- Schallwellen dann brechen die Steine. Die elektrohydraulische Methode verwendet Strom anstatt Ultraschall. In einigen Fällen kann eine Operation notwendig, um noch größere Fragmente zu entfernen.
Vorteile

Mit Lithotripsie kann das ernste chirurgische Eingriffe , nach der Behandlung Komplikationen zu vermeiden und damit verbundenen Nebenwirkungen . Die geeignete Wahl der Behandlung hängt jedoch von der Größe des Steins , der Art und der Häufigkeit des Wiederauftretens . Größere Steine ​​erfordern invasive Verfahren , aber das Endergebnis kann kostengünstiger sein . Lithotripsie ist wirksam zwischen 70 bis 90 Prozent der Fälle, in denen es verwendet werden kann .
Missverständnisse

Lithotripsie ist keine Behandlung für alle Arten von Nierensteinen. Mehrere Steine ​​, Lage, Zusammensetzung und Größe kann ausschließen, diese Methode der Behandlung.
Warnung

Jede medizinische Intervention , insbesondere invasive, birgt ein Risiko. Einige Risiken, die mit diesem Verfahren verbunden sind, sind noch im System , Blutungen, Gewebeschäden in die Umgebung, Harn- Blockaden oder Infektionen Fragmente . Schäden und Vernarbung der Niere kann zu langfristigen Problemen führen. [Quelle: J. A. McAteer und AP Evan : "Die Akut-und Langzeitnebenwirkungender Stoßwellen-Lithotripsie ", Seminare in der Nephrologie 28:2 (März 2008) , 200-213 . ] Weitere Probleme sind erhöhten arteriellen Blutdruck , verminderte Nierenfunktion und mehr Vorkommen von Steinen. [Quelle: . . AP Evan et al , " Stoßwellen-Lithotripsie -induzierte Nierenschädigung , " American Journal of Kidney Diseases 17:4 ( April 1991) , 445-450 ]
Theorien /Spekulationen

Eine Studie im Jahr 2006 gefunden Stoßwellenlithotripsie könnte das Risiko sowohl von Diabetes und Bluthochdruck erhöhen. Ein 19- Jahres-Follow- up der Patienten , die diese Behandlung erhalten gefunden Diabetes entwickelten 3,23 -mal so oft wie in einer Kontrollgruppe . Bluthochdruck aufgetreten ist 1,47 -mal so oft . Forscher die Theorie, die Schockwellen beschädigt die Bauchspeicheldrüse , was zu Diabetes. Die Assoziation mit Bluthochdruck könnte auf Gewebeveränderungen in den Nieren sein . Jedoch warnte die Autoren der Studie diese sehr effektive Behandlung sollte nicht an dieser Stelle angehalten werden. [Quelle: . Amy E. Krambeck et al , "Diabetes mellitus und Bluthochdruck mit Stoßwellen-Lithotripsie von Erkrankungen der Nieren und Harnleiter- Steine ​​proximale bei 19 Jahren Follow -up ", Journal of Urology 175:5 (Mai 2006) , von 1742 bis 1747 . ]