Warum ist Tuberkulose eine der Haupttodesursachen bei Menschen mit HIV geworden?

Tuberkulose (TB) ist eine der häufigsten Todesursachen bei Menschen mit HIV. Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation (WHO) ist Tuberkulose die häufigste Todesursache bei Menschen mit HIV und verursacht im Jahr 2020 schätzungsweise 300.000 Todesfälle.

Mehrere Faktoren tragen zum erhöhten Risiko und Schweregrad einer Tuberkulose bei HIV-Infizierten bei:

1. Immunsuppression:HIV schädigt das Immunsystem und macht Menschen mit HIV anfälliger für die Entwicklung von Tuberkulose. Das geschwächte Immunsystem ist schlechter in der Lage, Tuberkulosebakterien abzuwehren, sodass sich die Infektion leichter etablieren und verbreiten kann.

2. Koinfektion:Eine Koinfektion mit Tuberkulose und HIV kommt häufig vor und verschlechtert die Prognose beider Krankheiten. HIV kann das Fortschreiten der Tuberkulose beschleunigen und die Behandlung erschweren. Andererseits kann aktive Tuberkulose auch die Replikation und das Fortschreiten von HIV verstärken, was zu einem schnelleren Rückgang der Immunfunktion führt.

3. Verzögerte Diagnose:Eine Koinfektion mit HIV kann die Diagnose einer Tuberkulose erschweren. Die Symptome von Tuberkulose und HIV können sich überschneiden, was bei Menschen mit HIV zu einer Fehldiagnose oder einer verzögerten Diagnose von Tuberkulose führen kann. Daher kann die Behandlung verzögert oder eingeleitet werden, wenn die Krankheit bereits ein fortgeschrittenes Stadium erreicht hat.

4. Herausforderungen bei der Behandlung:Die Behandlung von Tuberkulose bei Menschen mit HIV kann aufgrund möglicher Arzneimittelwechselwirkungen und Nebenwirkungen komplex sein. Einige Medikamente zur Behandlung von Tuberkulose können mit der antiretroviralen Therapie (ART), die zur Behandlung von HIV eingesetzt wird, interagieren. Das Ausbalancieren der Behandlungsschemata für beide Krankheiten kann eine Herausforderung sein und erfordert möglicherweise eine genaue Überwachung und Anpassungen, um Arzneimittelwechselwirkungen und Nebenwirkungen zu minimieren.

5. Soziale und wirtschaftliche Faktoren:Menschen mit HIV und Tuberkulose sind häufig verschiedenen sozialen und wirtschaftlichen Gefährdungen ausgesetzt, die zu schlechten Gesundheitsergebnissen führen können. Barrieren beim Zugang zur Gesundheitsversorgung, Mangel an ausreichender Ernährung, schlechte Lebensbedingungen und die mit beiden Krankheiten verbundene Stigmatisierung können die Situation weiter verschlimmern und das Risiko einer schweren Tuberkuloseerkrankung erhöhen.

Daher trägt die Kombination aus beeinträchtigter Immunfunktion, Koinfektion, diagnostischen Herausforderungen, Behandlungskomplexität und sozioökonomischen Faktoren zur hohen Mortalität im Zusammenhang mit Tuberkulose bei HIV-Infizierten bei. Umfassende Anstrengungen sind erforderlich, um die Früherkennung, wirksame Behandlung und Unterstützung für Menschen mit HIV- und Tuberkulose-Koinfektion zu verbessern und die damit verbundene Morbidität und Mortalität zu reduzieren.