Wenn jemand HIV-positiv ist, warum ist es dann wahrscheinlicher, dass er Infektionen bekommt?

Personen mit HIV (Human Immunodeficiency Virus) sind aufgrund der Auswirkungen des Virus auf das Immunsystem anfälliger für Infektionen. HIV zielt hauptsächlich auf CD4+-T-Zellen ab und zerstört diese, die eine entscheidende Rolle bei der Immunantwort des Körpers spielen. So erhöht eine HIV-Infektion das Infektionsrisiko:

1. Geschwächtes Immunsystem:

- HIV zielt selektiv auf CD4+-T-Zellen, auch als T-Helferzellen bekannt, und infiziert sie. Diese Zellen sind für die Koordinierung der Reaktion des Immunsystems auf Infektionen unerlässlich. Wenn die Anzahl der CD4+-T-Zellen abnimmt, verliert der Körper an Wirksamkeit bei der Abwehr von Krankheitserregern.

2. Reduzierte T-Zell-Funktion:

- Selbst nicht infizierte CD4+ T-Zellen bei Personen mit HIV können eine eingeschränkte Funktionalität aufweisen. Dies bedeutet, dass selbst wenn einige CD4+ T-Zellen vorhanden sind, ihre Fähigkeit, Infektionen zu erkennen und darauf zu reagieren, beeinträchtigt sein kann.

3. Erhöhte Virusreplikation:

- Eine HIV-Infektion führt zu einer fortlaufenden Replikation des Virus im Körper. Dieser Prozess kann Immunzellen und -gewebe weiter schädigen, wodurch es für den Körper schwieriger wird, eine wirksame Immunantwort aufzubauen.

4. Opportunistische Infektionen:

- Aufgrund des geschwächten Immunsystems sind Menschen mit HIV anfälliger für eine Vielzahl opportunistischer Infektionen, die bei Menschen mit gesundem Immunsystem selten zu Krankheiten führen. Zu diesen Infektionen können gehören:

- Bakterielle Infektionen wie Tuberkulose und Lungenentzündung

- Pilzinfektionen wie Kryptokokken-Meningitis

- Parasitäre Infektionen wie Toxoplasmose

- Virusinfektionen wie das Zytomegalievirus (CMV) und das Kaposi-Sarkom-assoziierte Herpesvirus (KSHV)

- Bestimmte Krebsarten wie Kaposi-Sarkom und Non-Hodgkin-Lymphom

5. Reaktivierung latenter Infektionen:

- Eine HIV-Infektion kann auch latente Infektionen reaktivieren, die möglicherweise im Körper schlummerten. Beispielsweise besteht bei Menschen mit HIV ein höheres Risiko, eine aktive Tuberkulose zu entwickeln, wenn sie zuvor den Tuberkulosebakterien ausgesetzt waren.

6. Schädigung der Schleimhautbarriere:

- HIV kann Schleimhautbarrieren schädigen, beispielsweise im Darm und in den Atemwegen. Diese Barrieren verhindern normalerweise das Eindringen von Krankheitserregern in den Körper. Schäden an diesen Barrieren können das Infektionsrisiko erhöhen.

7. Beeinträchtigte Antikörperproduktion:

- Zusätzlich zur Beeinträchtigung von T-Zellen kann HIV die Produktion von Antikörpern durch B-Zellen beeinträchtigen. Antikörper sind Proteine, die dem Körper helfen, bestimmte Krankheitserreger zu erkennen und zu neutralisieren. Eine verringerte Antikörperproduktion schwächt die Immunantwort zusätzlich.

Es ist wichtig anzumerken, dass Fortschritte in der HIV-Behandlung, insbesondere in der antiretroviralen Therapie (ART), das Infektionsrisiko erheblich verringert und den allgemeinen Gesundheitszustand von Menschen mit HIV verbessert haben. Durch eine wirksame Kontrolle der Viruslast können viele opportunistische Infektionen verhindert und das Immunsystem gestärkt werden, was zu einer Verbesserung der allgemeinen Gesundheit und Langlebigkeit von Menschen mit HIV führt.