DES ist eine synthetische Form des weiblichen Hormons Östrogen , es wurde an schwangere Frauen zwischen 1938 und 1971 vorgeschrieben, um bestimmte Komplikationen der Schwangerschaft einschließlich Fehlgeburt zu vermeiden. Es wurde festgestellt, unwirksam für den vorgesehenen Einsatz in den 1950er Jahren zu sein, und seine Verwendung sank nach diesem Punkt. Das National Cancer Institute fest, dass im Jahr 1971 klar Zellkrebs Vorkommen wurde in den Töchter von Müttern, die während der Schwangerschaft DES übernommen hatte, und eine Verbindung hergestellt wurde berichtet .
Symptome und Diagnose
Mögliche Symptome eines klarzelligen Krebs sind abnorme Blutungen aus der Scheide , kontinuierliche Entladung und vaginale Schmerzen . Es ist wichtig zu beachten , dass nicht alle Frauen erleben Symptome und wurden nach Routineuntersuchung , wo eine Läsion wurde von dem Arzt oder abnormale Ergebnisse eines Pap-Abstrich gewähr weitere Untersuchung fühlte diagnostiziert. Im DES- exponierten Frauen wird das Alter der Diagnose am häufigsten zwischen 15 und 25 Jahren gesehen, obwohl einige Frauen in ihren 30er und 40er Jahren diagnostiziert.
Behandlung
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die häufigste Behandlung für frühzeitig klar Zellkarzinom ist die chirurgische Entfernung der Gebärmutter , ein Teil oder alle der Vagina und Beckenlymphknoten . Typischerweise werden die Eierstöcke intakt bleiben nach dem National Cancer Institute . Strahlungsbehandlung , allein oder in Kombination mit Chirurgie empfohlen werden. Verschiedene Protokolle für Strahlentherapie empfohlen werden , an denen sowohl die externe und interne Behandlung, wo radioaktiver Seeds werden chirurgisch implantiert. Selten kann eine Chemotherapie in Verbindung mit einer Operation und /oder Bestrahlung als auch verwendet werden .
Side Effects
Chirurgische Nebenwirkungen auf , wie radikal die Operation war abhängen. Entfernung der Gebärmutter ausschließt Frauen von der Möglichkeit , Kinder zu haben ; Entfernung der Lymphknoten können chronische Schwellung des Beines führen. Scheiden rekonstruktive Chirurgie notwendig sein je nachdem, wie viel von der Vagina entfernt wurde. Andere chirurgische Komplikationen berichtet gehören der Verlust von vaginalen Sensation , Blaseninkontinenz und vaginale Schmerzen . Strahlenbehandlung kann langfristig Komplikationen und Darmfunktionsstörungenverursachen vaginale
Laufende Pflege
Die Überlebensrate für klare Zellkrebs ist hoch; . Das National Cancer Institute berichtet, eine 87 Prozent Überlebensrate 10 Jahre nach der Diagnose . Wiederholung von klaren Zellkrebs ist selten, aber wurde berichtet , deshalb ist es wichtig, angemessene Nachsorge nach der Behandlung zu gewährleisten. Prüfungen sollten alle drei bis sechs Monate für die ersten fünf Jahre nach der Operation und /oder Bestrahlung , gefolgt von jährlichen Prüfungen danach auftreten . Die meisten Rezidive treten in den ersten drei Jahren , obwohl einige nach seinem ersten Auftritt wurde berichtet Jahrzehnte.
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