Beschreiben Sie eine Unstageable Wound

Die richtige Pflege für Wunden ist unerlässlich, um die Heilung. Arten von Wunden reichen von Hautabschürfungen zu Geschwür Wunden. Manche Wunden wie Druckgeschwüre, besondere Schwierigkeiten für die Wundpflege -Anbieter. Eine Zwischenspeichersystemfür die Beurteilung von Druckgeschwüren entwickelt worden, aber für bestimmte Wunden die Beurteilung nicht durchgeführt werden . Genaue Erkennung und Dokumentation von , wenn ein Druckgeschwürist oder nicht " unstageable " ist ein wichtiges Thema für die Wundversorgung Anbieter . Hintergrund

Druckgeschwüre , manchmal auch als Wundliegen , treten auf, wenn Druck auf den gleichen Bereich des Körpers konsequent über einen langen Zeitraum angelegt, wie beim Liegen im Bett für eine lange Zeit ohne Position . Sie sind ein besonderes Problem für die Menschen, die bettlägerig und Rollstühle zu verwenden. Wund Inszenierung bezieht sich auf Beurteilung der Wundtiefe von Druckgeschwüren .
-System

Nationale Pressure Ulcer Advisory Panel erlässt Richtlinien für Dekubitusversorgung . Nach NPUAP Richtlinien sind Druckgeschwüreals Stufe I , Stufe II , Stadium III oder Stadium IV klassifiziert , abhängig von den Wundeigenschaften . Neben den vier Bühnen und " unstageable ", der Begriff " Verdacht auf tiefe Gewebeverletzung " ist eine weitere Klassifizierung innerhalb des Systems.
Probleme

Nach der Wound Stoma und Kontinenz Nurses Society, gewickelt Inszenierung nicht durchgeführt werden , "bis der tiefsten lebensfähiges Gewebe Schicht oder identifizierbaren Grundstrukturfreigelegt wird, weil der tiefste lebensfähiges Gewebe Schicht unbekannt ist . " Das Problem tritt auf, wenn die Wunde ganz oder teilweise mit Typen von abgestorbenem Gewebe oder Schorf bedeckt , genannt Schorf oder Schorf .
Beschreibung

Ab 2010 NPUAP die Definition einer unstageable Wunde ist " volle Dicke Gewebeverlust in der die Basis des Geschwürs durch Schorf bedeckt (gelb , braun , grau, grün oder braun) oder Schorf (tan , braun oder schwarz) in das Wundbett . " Die NPUAP fügt hinzu: " Bis genug Schorf und /oder Schorf entfernt wird , um die Basis der Wunde, die wahre Tiefe und damit Bühne aussetzen , kann nicht ermittelt werden. Stable (trocken , Haft-, intakt , ohne Rötung oder fluctuance ) Schorf auf den Fersen dient als "natürliche (biologische ) Abdeckung des Körpers " und sollte nicht entfernt werden. " Die neue Definition wurde im Jahr 2007 als Reaktion auf vorherige Verwirrungen zur Verfügung gestellt.
Bedeutung

Laut Mary Arnold Lange in einem Artikel in Schwesternschülerin Journey , die Bedeutung der 2007 neue Definitionen umfassen die Beschreibung der Schorf und Schorf , den Schwerpunkt auf die klare Visualisierung der Wunde Base vor der Inszenierung und der Spezifikation, die zu trocknen, sollte intakt , stabil Schorf auf den Fersen nicht als Teil der Pflege debridiert werden. Arnold stellt fest, das Risiko für die Osteomyelitis und sogar Amputation , wenn nekrotischen debridiert Fersen sind . Statt Druck sollte von den Fersen entfernt werden und der Schorf intakt gehalten und trocken, was durch die Verwendung PVP-Jod auf die Fersen zu malen erreicht werden kann.