Während eine zentrale Heterochromie ein stabiles Merkmal sein kann, ist es unwahrscheinlich, dass sie sich im Laufe der Zeit spontan in eine sektorale oder vollständige Heterochromie umwandelt. Diese verschiedenen Arten von Heterochromie werden normalerweise durch genetische Faktoren während der Augenentwicklung bestimmt und bleiben während des gesamten Lebens eines Individuums relativ stabil. Die spezifischen Muster der Irispigmentierung hängen von der Verteilung und Expression von Melanin ab. Veränderungen dieser Muster treten typischerweise in der frühen Kindheit auf und stabilisieren sich danach. Es ist sehr selten, dass im späteren Leben signifikante Veränderungen der Irispigmentierung auftreten, es sei denn, sie werden durch bestimmte Erkrankungen des Auges verursacht.