Woher kommt die Epilepsie im Gehirn und was passiert, wenn sie entfernt wird?

Epilepsie ist eine neurologische Erkrankung, die durch wiederkehrende Anfälle gekennzeichnet ist, bei denen es sich um kurze Episoden abnormaler elektrischer Aktivität im Gehirn handelt. Die genaue Ursache der Epilepsie ist oft unbekannt, sie kann jedoch auf verschiedene Faktoren oder Zustände zurückzuführen sein, die die normale Gehirnfunktion stören, wie zum Beispiel:

- Hirnverletzung oder Trauma: Kopfverletzungen, Schlaganfälle oder andere Arten von Hirnschäden können zur Bildung von Narbengewebe führen, das die normale elektrische Aktivität beeinträchtigen und das Risiko von Anfällen erhöhen kann.

- Genetische Faktoren: Einige Formen der Epilepsie haben eine genetische Komponente und können familiär gehäuft auftreten. Allerdings bedeutet die Tatsache, dass ein Verwandter an Epilepsie leidet, nicht zwangsläufig, dass Sie auch an Epilepsie erkranken.

- Entwicklungsstörungen: Epilepsie kann manchmal mit Entwicklungsstörungen des Gehirns verbunden sein, die vor der Geburt oder in der frühen Kindheit auftreten.

- Infektionen: Bestimmte Infektionen wie Meningitis oder Enzephalitis können Entzündungen im Gehirn verursachen und zu Krampfanfällen führen.

- Stoffwechselstörungen: Einige Stoffwechselstörungen wie niedriger Blutzucker (Hypoglykämie) oder Elektrolytstörungen können die Gehirnfunktion beeinträchtigen und Anfälle verursachen.

- Tumoren: In seltenen Fällen können auch Hirntumoren Anfälle verursachen, insbesondere wenn sie sich in Bereichen des Gehirns befinden, die die elektrische Aktivität steuern.

Was passiert, wenn es entfernt wird:

In Fällen, in denen die epileptischen Anfälle von einem bestimmten, genau definierten Bereich des Gehirns ausgehen, der nicht an lebenswichtigen Funktionen beteiligt ist, kann eine Operation als Behandlungsoption in Betracht gezogen werden. Diese Art von Operation wird Epilepsiechirurgie oder resektive Chirurgie genannt. Das Ziel einer Epilepsieoperation besteht darin, den Teil des Gehirns zu entfernen, der die Anfälle verursacht, und gleichzeitig die normale Gehirnfunktion aufrechtzuerhalten.

Die Art der durchgeführten Epilepsieoperation hängt von der Lage des Anfallsherdes und der Ausdehnung des betroffenen Hirngewebes ab. Zu den häufigsten chirurgischen Eingriffen bei Epilepsie gehören:

1. Temporale Lobektomie: Dies ist die häufigste Art der Epilepsieoperation und beinhaltet die Entfernung eines Teils des Schläfenlappens, normalerweise des Hippocampus und der Amygdala. Typischerweise wird es bei Anfällen durchgeführt, die vom Schläfenlappen ausgehen.

2. Frontale Lobektomie: Dieses Verfahren entfernt einen Teil des Frontallappens und wird bei Anfällen durchgeführt, die vom Frontallappen ausgehen.

3. Parietale Lobektomie: Diese Operation entfernt einen Teil des Parietallappens und wird bei Anfällen durchgeführt, die vom Parietallappen ausgehen.

4. Okzipitale Lobektomie: Bei diesem Verfahren wird ein Teil des Hinterhauptslappens entfernt und es wird bei Anfällen durchgeführt, die vom Hinterhauptslappen ausgehen.

5. Corpus Callosotomie: Bei dieser Operation wird das Corpus callosum durchtrennt, ein Faserbündel, das die beiden Gehirnhälften verbindet. Dies wird bei Anfällen durchgeführt, die beide Hemisphären betreffen.

6. Hemisphärektomie: Hierbei handelt es sich um einen umfangreicheren Eingriff, bei dem eine ganze Gehirnhälfte entfernt wird. Sie wird selten durchgeführt und ist Fällen schwerer Epilepsie vorbehalten, die durch andere Behandlungen nicht kontrolliert werden können.

Die Erfolgsquote einer Epilepsieoperation hängt von der Art der Epilepsie und der Lage des Anfallsherdes ab. In vielen Fällen kann eine Operation Anfälle wirksam kontrollieren oder sogar beseitigen und so die Lebensqualität von Menschen mit Epilepsie verbessern. Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass eine Epilepsieoperation ein komplexer Eingriff ist und in Absprache mit einem Team erfahrener medizinischer Fachkräfte sorgfältig abgewogen werden sollte.