Was ist präseptalen Cellulitis

? Präseptalen Cellulitis , auch genannt periorbitale Cellulitis, ist eine bakterielle Infektion des Augenlides und andere weiche Gewebe um das Auge. Es normalerweise verursacht wird, wenn eine Infektion der oberen Atemwege ausbreitet , um den Augenbereich , kann aber auch aus anderen Augeninfektion oder kurz nach der Traumatisierung der Umgebung führen. Diese Infektion ist bei Kindern am häufigsten. Medscape berichtet, dass etwa 80 Prozent der Patienten mit präseptalen Cellulitis sind unter 10 Jahren alt, die meisten von denen mit unter fünf Jahren. Dies ist eine häufige Infektion, die in der Regel mild ist . Trotz ihrer Seltenheit , obwohl, Komplikationen können schwerwiegend sein. Wenn die Infektion nicht angemessene Therapie eingeleitet , kann es hinter dem Augapfel verteilt und führen zu einer lebensbedrohlichen Krankheit namens " Orbitaphlegmone ", die sofortige Krankenhauseinweisung und die intravenöse Verabreichung von Antibiotika erfordert . Klassifizierung und Komplikationen

Es ist wichtig zu beachten, die Unterschiede zwischen dem gemeinsamen präseptalen und ernster Orbitaphlegmone , insbesondere , weil sie teilen einige Symptome. Präseptalen oder periorbitale Zellulitis wirkt sich auf die Augenlider und der umgebenden Weichgewebe vor dem Septum orbitale (eine dünne Membran, die die Augenlider aus tieferen Orbitalstrukturentrennt und hilft, oberflächliche Infektionen Ausbreitung in jenen tieferen Strukturen der Umlaufbahn zu blockieren ) . Orbital Cellulitis oder postseptal wirkt sich auf die Bereiche hinter dem Septum orbitale . Wenn präseptalen Cellulitis breitet sich hinter dem Septum orbitale , kann es schließlich zu bleibenden Sehstörungen, neurologische Probleme , oder, falls es breitet sich systemisch , Meningitis oder Sepsis. Sowohl periorbitale und Orbitaphlegmone sind häufiger bei Kindern , aber der ehemalige geschieht viel häufiger als die letzteren. Das ist das Glück , in Anbetracht der Tatsache, dass präseptalen Cellulitis ist in der Regel viel weniger streng als postseptal Cellulitis, mit der letzteren erfordern aggressive Behandlung , oft auch Chirurgie. Präseptalen Zellulitis auf seine eigene nicht zu dauerhaften Schäden führen . Für das Leben einer Person oder sogar Vision, ernsthaft bedroht werden , müssen die Bakterien an die Umlaufbahn zu verbreiten. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung kann drastisch reduzieren die Chancen der Ausbreitung der Infektion .

Die häufigste Ursache von präseptalen Cellulitis Ursachen ist, wenn infektionsverursachenden Bakterien in die Website durch lokales Trauma , wie ein Kratzer, Schweinestall oder Insektenstich . Die häufigsten Bakterien präseptalen Cellulitis verursachen, sind Streptococcus pneumoniae und verschiedene Stämme von Staphylococcus aureus und epidermidis darunter . Infektionen der oberen Atemwege, Sinusitis meist kann präseptalen Cellulitis durch die Verbreitung in die oberflächlichen Gewebe rund um das Auge verursachen. Einige systemische Erkrankungen wie Windpocken und Asthma, mit präseptalen Cellulitis in beiden Augen verbunden.
Symptome

Symptome beider präseptalen und postseptal Cellulitis gehören akute Schmerzen im Augenlid , Verfärbungen oder Rötung , Wärme und umfangreiche Schwellungen, die machen es schwierig oder sogar unmöglich ist , das Auge zu öffnen. Beachten Sie, dass mit präseptalen Cellulitis, Vision wird nicht wirklich beeinträchtigt werden , während mit Orbitaphlegmone , beide Augenbewegung und Vision betroffen sind. Zusätzlich , Fieber, Unwohlsein und protopsis ( Vorsprung des Augapfels) implizieren Orbitaphlegmone , da diese Symptome nicht begleiten periorbitale Cellulite. Diese Symptome werden in der Regel folgende Infektion der oberen Atemwege oder lokale Trauma präsentieren.
Diagnose

präseptalen Cellulitis wird durch eine klinische Bewertung diagnostiziert werden. Ihr Arzt wird Motilität und Schärfe Ihres Augen testen. Wenn das Auge ist normal, andere als die Schwellung, ist präseptalen Cellulitis die wahrscheinlichste Ursache. Ein weiterer Hinweis ist , wenn es einen sichtbaren Ursprung der Infektion auf der Haut. Wenn die Ergebnisse nicht eindeutig sind , was vor allem mit kleinen Kindern passieren kann, kann eine Bildgebung Test wie ein CT oder MRT durchgeführt werden , um Orbitaphlegmone bestätigen und ggf. Diagnose Sinusitis.
Behandlung

Schließen Beobachtung und Antibiotika-Therapie bilden die häufigste Behandlungsplan für präseptalen Cellulite. Zuerst wird die Therapie gegen Krankheitserreger , die oberen Atemwege , insbesondere Sinusitis verursachen gerichtet werden. Erwachsene und ältere Kinder, bei denen Orbital celulitis ist endgültig disqualifiziert und die keine Zeichen einer systemischen Infektion zeigen, kann die Möglichkeit der ambulanten Behandlung gegeben werden. Dies wird von einer oralen Antibiotika- Behandlungsplan, der etwa 10 Tage dauert, besteht. Wenn jedoch der Patient nicht innerhalb der ersten zwei bis drei Tage reagiert , kann IV Behandlung empfohlen werden. In schweren Fällen oder bei jüngeren Kindern ist Krankenhausaufenthalt mit sorgfältiger Beobachtung und intravenöse Antibiotika am ehesten Behandlungsplan . Dies sollte etwa sieben Tage dauern. Wenn jedoch keine Verbesserung innerhalb von ein bis zwei Tagen , oder wenn der Zustand verschlechtert , die Möglichkeit der Orbitaphlegmone oder Antibiotika-resistenten Pathogenen ( zB MRSA) werden berücksichtigt. Wenn der Patient nicht innerhalb von zwei bis drei Tagen zu verbessern, entladen mit fort ambulante Behandlung wird eine Möglichkeit. Im Fall von schweren präseptalen Zellulitis vorhanden Augenlid mit Abszessen, ist die chirurgische Drainage möglich . Dies ist in der Regel nicht erforderlich.