Was sind die Behandlungen für ischämische Optikusneuropathie der Retina

? Ischämische Optikusneuropathie bezieht sich auf eine Beschädigung des Sehnervs aufgrund einer Einschränkung der Blutversorgung des Sehnervs . Es wird von einem Verlust des Sehvermögens in einem Zeitraum von einigen Tagen , begleitet von einer Schwellung des Sehnervenkopfes gekennzeichnet . Der Verlust der Vision ist in der Regel dauerhaft , obwohl einige Erholung ist in den frühen Stadien mit entsprechender Behandlung möglich. Medizinische Behandlung

Steroide können bei der Behandlung der zugrunde liegenden Bedingungen ischämischer Optikusneuropathie , wie Riesenzellarteriitis hilfreich sein, aber das wird wenig tun, um den Verlust der Sehkraft wiederherzustellen. Begleitbedingungenischämische Optikusneuropathie sind hoher Blutdruck und Diabetes , die auch medizinisch behandelt werden können .

Eine gemeinsame Steroid -Therapie besteht aus 40 bis 60 Milligramm pro Tag (mg /d) von Prednison , je nach Patient . Eine Anfangsdosis von 60 mg /d, um 10 mg alle 2 Wochen reduziert werden, bis 40 mg /d erreicht . Dieses Niveau sollte für zwei bis vier Wochen aufrechterhalten werden, und dann durch eine zusätzliche 5 mg /d alle ein bis zwei Wochen reduziert , bis es 20 mg /d erreicht . Von diesem Punkt reduzieren die Tagesdosis von 2,5 mg alle ein bis zwei Wochen , bis die Dosis erreicht 10 mg /d . Die Dosierung von Prednison sollte dann durch 1 mg pro Monat verjüngt , bis es vollständig eingestellt wird werden.

Der Verlauf der ischämische Optikusneuropathie kann durch Messung des C-reaktiven Proteins (CRP) -Ebene und die Blutsenkungsgeschwindigkeit überwacht werden (ESR) pro Monat. Die Reduktion Zeitplan der Prednison sollte verzögert werden, wenn die Prüfung ergibt, ein Wiederauftreten der Erkrankung. Die Dosierung kann einmal im Falle einer Aufflammen leicht erhöht werden.

Große Dosen von Steroiden zur Behandlung von ischämischer optischer Neuropathie sind derzeit umstritten. Einige Autoren befürworten intravenösen Dosen von 1 Gramm täglich für mehrere Tage , bevor Sie mit Standard- Dosierungen , obwohl die Unterstützung für diese Behandlung derzeit fehlt . Laufende Studien versuchen, festzustellen, ob große intravenösen Dosen von Steroiden reduzieren die Notwendigkeit für die langfristige Anwendung von Steroiden in der Behandlung von ischämischen Optikusneuropathie .
Chirurgische Behandlung

die traditionelle chirurgische Behandlung für anteriore ischämische Optikusneuropathie hat Fenster (Dekompression) des Sehnervs , obwohl diese Behandlung hat derzeit nur wenige Befürworter . Allerdings kann eine Biopsie der Arteria temporalis Arteriitis als gerechtfertigt, um die Ursache des ischämischen Optikusneuropathie diagnostizieren.
Konsultationen

Die mögliche Diagnose von Riesen
Arteriitis temporalis sollte beinhalten eine Beratung durch einen Rheumatologen . Riesenzellarteriitis können mehrere Systeme betreffen und kann auch Konsultationen mit anderen Spezialisten erfordern .