Lymphödem , in der das Fluid sammelt sich unter der Haut aufgrund einer Beschädigung des lymphatischen Kreislauf-System , ist eine häufige Komplikation nach Mastektomie und andere Operationen. Es kann auch eine erbliche Zustand sein und während der Kindheit auftreten , in der Pubertät oder im späteren Leben. Regelmäßige manuelle Entlastung der betroffenen Extremität , zusammen mit Druckverband, ist die Standardbehandlung für Patienten mit Lymphödem. Weder Medikamente noch operative Eingriffe haben gezeigt, dass wirksame langfristige Auswirkungen haben.
GaAs Laser
GaAs-Laser infrarotes Licht emittieren.
Gallium -Arsenid (GaAs) -Laser emittieren Licht in die an der 904 -Nanometer- Wellenlänge im Infrarotbereich . Low-Power- GaAs-Laser sind seit den 1970er Jahren untersucht worden und seit den 1990er Jahren in der Behandlung von Hauterkrankungen und Wundheilung klinisch verwendet, obwohl ihre Wirksamkeit und ihre Beweggründe für ihre Verwendung noch nicht fest wissenschaftlich etabliert. Low-Power- Laser sind mit einem Energieertrag von zehn mal niedriger als chirurgische Laser und erhöhen die Hauttemperatur nur um Zehntelgrad , aus diesem Grund werden sie manchmal "cool" Laser genannt
Klinische . Evidence
Die klinische Evidenz für den Einsatz in Laser Lymphödem ist gemischt .
Bericht 1998 in der Zeitschrift " Lymphologie " [ Piller und Thelander ] berichtete über eine kleine Studie von zehn Frauen mit Lymphödem nach der Mastektomie , die einen Zehn- Wochen-Kurs von Low-Power -Laser-Therapie unterzogen hatten . Obwohl es sich um eine kleine, unkontrollierte Studie , enthalten die Ergebnisse verringert Schwellungen und weniger subjektiven Symptome in frühen Follow-up- Zeitpunkte und einige Rückgang der Schwellung blieb nach zweieinhalb Jahren. Mehrere spätere Studien haben gemischte Ergebnisse mit signifikanten Patient zu Patient Variabilität in der Reaktion auf die Laser -Therapie berichtet . Die meisten der vorhandenen Studien haben sich auf Post- Mastektomie Patienten durchgeführt worden, so dass die Daten über die Wirksamkeit der Laserbehandlung fehlt für Lymphödem aus anderen Ursachen .
FDA-Zulassung
2006 genehmigte die FDA eine GaAs- Lasergerät für Lymphödem -Behandlung.
In 2006 hat die Food and Drug Administration ( FDA) eine GaAs- Low-Power- Laser- Gerät für den Einsatz in Lymphödem -Behandlung. Dieses Gerät , das RianCorp LTU -904 wurde in einer kontrollierten Studie mit 64 Patienten in Australien [ Carati et al ] und seine Verwendung war mit einer signifikanten Korrelation getestet verringerte Flüssigkeitsansammlung in 30 Prozent der Testpersonen ausgewählt, um die Behandlung zu erhalten. Die Placebo- Behandlung wurde mit ähnlichen Verbesserungen in 19 Prozent der Patienten in dieser Gruppe korreliert. Sowohl diese Studie und die anschließende Studien haben keine offensichtlichen Nebenwirkungen ergeben, und schlagen vor, dass für einige Patienten Verwendung der Low-Power- Lasergerät kann hilfreich sein für die Verringerung der Symptome in Verbindung mit herkömmlichen Behandlungen.
Wissenschaftliche Begründung
GaAs -Laser werden die Hypothese aufgestellt , um eine Wirkung auf den Zellstoffwechsel haben .
wie Massage, Ultraschall und andere mechanische Mittel zur Gewebestimulation , wird Infrarotlicht theoretisiert , um Energie auf die behandelte Fläche zu verleihen, hypothetisch zunehmenden Zellaktivität und /oder Flüssigkeitsflussraten . Obwohl zahlreiche Studien haben den Mechanismus der Low-Power- Laser-Therapie untersucht , gibt es keinen Konsens zu dem Thema. Tiefe von Infrarotlichteinfalldurch das Gewebe ist größer als die der anderen Wellenlängen , mit einigen Anhaltspunkte dafür, dass Infrarot- Licht kann mehrere Zentimeter in menschliches Gewebe eindringen.
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