Warum sollte man bei Atemversagen Typ 2 High-Flow-Sauerstoff verabreichen?

Die High-Flow-Nasenkanülen-Sauerstofftherapie (HFNC) wird häufig bei der Behandlung von Atemversagen vom Typ 2 eingesetzt, insbesondere bei Patienten mit zugrunde liegenden chronischen Atemwegserkrankungen wie chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) oder akuten Asthma-Exazerbationen. Hier sind die Gründe, warum High-Flow-Sauerstoff bei Atemversagen Typ 2 von Vorteil ist:

1. Verbesserte Sauerstoffversorgung :HFNC liefert einen hohen Fluss an befeuchtetem Sauerstoff über Nasenkanülen mit Flussraten von 30 bis 60 Litern pro Minute direkt in die Atemwege des Patienten. Dieser hohe Sauerstofffluss trägt dazu bei, Kohlendioxid (CO2) aus den Atemwegen auszuwaschen und die Sauerstoffversorgung zu verbessern. Durch die Erhöhung des Sauerstoffpartialdrucks (PaO2) und die Senkung des Kohlendioxidpartialdrucks (PaCO2) kann HFNC dabei helfen, respiratorische Azidose zu korrigieren und den Gasaustausch zu verbessern.

2. Nicht-invasive Beatmung :HFNC bietet Atemunterstützung ohne die Notwendigkeit einer invasiven mechanischen Beatmung, was besonders für Patienten mit Atemversagen vom Typ 2, die möglicherweise ängstlich oder klaustrophobisch sind, von Vorteil sein kann. Mit HFNC können Patienten ihre spontanen Atembemühungen aufrechterhalten und gleichzeitig eine kontrollierte Sauerstoffzufuhr und Atemunterstützung erhalten.

3. Reduzierte Atemarbeit :HFNC kann die Atemarbeit reduzieren, indem es einen positiven Atemwegsdruck (PAP) erzeugt. Der hohe Sauerstofffluss erzeugt einen milden Atemwegsdruck, der dazu beiträgt, die Atemwege zu öffnen und den Widerstand gegen den Luftstrom zu verringern. Diese verringerte Atemarbeit kann die Funktion der Atemmuskulatur verbessern und das Atemnotgefühl verringern.

4. Verbesserte mukoziliäre Clearance :Der durch HFNC zugeführte befeuchtete Sauerstoff trägt dazu bei, die Atemwegssekrete mit Feuchtigkeit zu versorgen, wodurch sie dünner und leichter zu reinigen sind. Eine verbesserte mukoziliäre Clearance erleichtert die Entfernung von Schleimpfropfen und Sekreten aus den Atemwegen, verringert das Risiko von Atemwegsinfektionen und fördert die allgemeine Lungengesundheit.

5. Patientenkomfort und -toleranz :HFNC wird im Allgemeinen von Patienten im Vergleich zu anderen Formen der nicht-invasiven Beatmung gut vertragen. Die Nasenkanüle ist weniger aufdringlich und bequemer als eine Gesichtsmaske oder ein Mundstück und ermöglicht es den Patienten, ohne nennenswerte Unterbrechung zu sprechen, zu essen und zu trinken.

6. Frühzeitige Intervention und Prävention :Bei Patienten mit akutem Atemversagen kann HFNC als Frühintervention eingesetzt werden, um die Notwendigkeit einer invasiveren mechanischen Beatmung zu verhindern. Durch die rechtzeitige Unterstützung der Atmung und die Verbesserung des Gasaustauschs kann HFNC dazu beitragen, den Zustand des Patienten zu stabilisieren und das Risiko von Komplikationen zu verringern.

Es ist wichtig zu beachten, dass HFNC zwar erhebliche Vorteile bei Atemversagen vom Typ 2 bieten kann, es jedoch unter Anleitung und Überwachung eines medizinischen Fachpersonals angewendet werden sollte. Die spezifischen Einstellungen und Flussraten von HFNC sollten basierend auf den individuellen Bedürfnissen des Patienten und dem Ansprechen auf die Therapie angepasst werden.